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乌拉地尔预防颈丛阻滞心血管应激反应的临床研究
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颜道明王开祥
【摘要】目的观察乌拉地尔和利多卡因配伍对颈丛阻滞心血管应激反应的防治作用。方法选择40例甲状腺类手术患者，随机分为两组各20例。所有患者均以C4一针法阻滞，阻滞液为A组1.25%利多卡因液30ml，B组1.25%利多卡因+乌拉地尔0.4~0.5mg/kg混合液30ml。两组患者均常规鼻导管吸氧，切皮前静脉注射芬太尼0.1mg和氟哌利多5mg。持续监测心电图、SpO2、血压，并在各时点抽血查血浆去甲肾上腺素（NE）和肾上腺素（E）的含量。结果B组患者阻滞前各观察指标无变化（P0.05）;A组患者阻滞后5、10min较阻滞前和B组间有明显变化（P0.01）。血浆NE和E，A组阻滞后较阻滞前和B组间有变化（P
【关键词】乌拉地尔；利多卡因；颈丛阻滞；应激反应
Clinicalstudyofthepreventioneffectofurapidiltothecardiovascularstressincervicalplexusblockadepatients
YANDao-ming,WANGKai-xiang.WangkaiInfectiousHospital,Zaozhuang,Shandong277500,China
【Abstract】ObjectiveTostudythepreventioneffectofurapidilwithlidocainetothecardiovascularstressinthecervicalplexusblockadepatients.MethodsFortypatientsundergoingthyroidectomywererandomlydividedintotwogroupsoftwentyeach.AllthepaientswereanesthetizedintheC4block.GroupAwith1.25%lidocaine30ml,andthegroupBwereusedwith1.25%lidocaineandurapidil0.4-0.5mg/kgcombined30ml.Oxygenwasinhaledroutinelythroughnasaltubeduringoperation.Fentanyl0.1mganddroperidol5mgwereinjectedintheveinincision.Theelectrocardiogram，SpO2,bloodpressureweremonitoredcontinually.Thenoradenaline（NE）andadrenalin（E）plasmaconcentrationwerealsomeasured.ResultsTherewerenosignificantdifferencesingroupAandgroupB（P0.05），thechangesofMAPafter5minutesand10minutesblockadeingroupAaresignificantlydifferentthanthatingroupB（P
【Keywords】Urapidil;Lidocaine;Cervicalplexus;Blockstress
颈丛阻滞常致血压升高，始自注药后5min，15~20min达高峰，且伴有不同程度心率增快，其原因可能为颈动脉窦及迷走神经被阻滞，交感神经活性增强，对并存心脑血管疾病的患者具有潜在的危害性［1］。本文用乌拉地尔（urapidil)与利多卡因复合液施行颈丛阻滞，观察其对血浆去甲肾上腺素(NE)和肾上腺素(E)的影响，进而探讨颈丛阻滞后交感神经活性及造成循环系统不良反应的原因。现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料选择40例甲状腺类手术患者，男9例，女31例，年龄23~56岁。ASAⅠ~Ⅱ级，均无高血压、心脏病。随机分为对照组(A组)和试验组(B组)各20例。
1.2麻醉方法所有患者术前30min常规肌内注射苯巴比妥钠0.1g和东莨菪碱0.3mg，均以C4一针法施双侧颈浅丛放射状和单侧深丛阻滞。A组1.25%利多卡因液30ml，B组1.25%利多卡因+乌拉地尔0.4~0.5mg/kg混合液30ml，每侧15ml。药液均未加肾上腺素。两组患者均常规鼻导管吸氧，切皮前
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