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消毒供应室常见质量缺陷及对策

摘要：在每个医院都设有消毒供应室，这个科室主要是为整个医院供应无菌物品。其具备清洗消毒灭菌功能，为医院需求提供消毒灭菌的作用。为临床科室可以多次利用的诊疗器械、器具以及物品进行清洗、消毒、杀菌。国家卫生部门对消毒工作也是严格要求，在2016年相继颁布了3项强制性卫生行为规范，可以看出其重要性。消毒供应室也得到关注，规定其要严格按照规定的操作流程和制度执行，从而提升医疗质量，可以很好地控制和预防院内感染的传播。供应室在随着工作性质和内容的变化而产生很多问题。本文针对经常出现的质量缺陷开展分析，对其存在的问题提出有效的解决方案。

???关键词：消毒供应室；质量缺陷；对策

1基本情况

???我院供应室原来工作人员12名，现有9人，其中男性3名，女性6名，年龄在26岁至55岁之间，平均39.1岁。

2常见质量缺陷原因

2.1收送过程中的质量缺陷

供应室人员会对需要回收的物品定时下收，但由于收取过程中，科室人员忙于工作，照顾患者，在供应室人员进行收送过程中，不能及时的跟科室收取人员核对物品的名称及数量，供应室收取人员又不愿等待直接收取物品，这个时候就很容易出错，造成送错漏送的的情况发生，当物品对应不上的时候，使双方发生矛盾。如果收集到很多物品，其中有下收的污染物品，回收器具在不密封的状态下，很容易造成周边环境的污染；物品在下发的时候，不能确保手消毒而进行下发；科室工作人员繁忙，供应室人员没有时间等待，不能做到双方人员当面点清或者不能及时将下发物品放入清洁车内，着急之下随意放在一个地方，下发物品会再次被污染或者造成物品丢失。

2.2清洗过程中的质量缺陷

（1）工作人员工作怠慢及自我保护意识浅薄，进入清洗区时，不按照规定标准进入，凭个人喜好舒服，觉得穿防护服、带护目镜、换鞋这一系例手续麻烦，仅仅在工作服外面套了防水服直接进行清洗工作，很容易造成交叉感染。在对回收污染器械进行清洗的时候，如果器械功能性有问题或者缺少的情况下，不能及时发现并反馈给相对应的科室，在检查包装时发现再去沟通的时候，很容易引发纠纷，工作就很被动。

（2）在对回收器械进行清洗的过程中，不能仔细的把器械咬合面、关节处等细节地方的污秽血垢清洗干净，而是直接放入清洗区。也没有了解器械生锈情况，把生锈器械跟别的器械放在一起清洗，造成没有生锈的器械被污染，不同的器械要用不同的清洗方法，比如，穿刺针和管腔器械要使用气枪冲洗或者高压水枪。对消毒液的配比浓度不清楚，操作方法错误，在调配除锈剂和消毒液的时候，配比浓度过高，不仅会大量的腐蚀器械，而且高浓度消毒剂会污染环境。

2.3检查包装过程中的质量缺陷

（1）包装质量所存在的缺陷主要为：物品与品名不对应；标识书写不规范，缺项或者错项；有效期限与包装材料不符合；高危物品未放置化学指示卡、锐利器械没有采取保护措施影响使用等等。

（2）包装方法不正确、包装过紧影响蒸汽穿透、包装过松没有用胶带进行固定、纸塑用来包装来节约成本而选用较小的包装袋等。如果装载过多的情况下，会使杀菌的效果大幅度降低还容易出现湿包；在用低温等离子灭菌的物品干燥不到位，杀菌过程就会被停止，就供不应求；蒸汽灭菌结束后，没有及时的卸载掉并放在室温30分钟就装车等。

2.4护理文书书写中的质量缺陷

（1）登记本上所记录的信息字迹潦草、记录不及时、填写时缺项或错项等。

（2）为了应付检查，在记录的时候没有记全，出现补记编造的现象。

3对策

供应室工作人员出现以上工作中遇到的问题，主要还是供应室在管理的时候，其工作量增加，并且对工作的质量要求也很高，供应室原来的护士，平均年龄都大，身体体质又弱，记忆力差。新来的员工不熟知医院感染管理制度；在供应室工作人员工作内容比较复杂繁琐，每天单调重复，而且在工作的范围内，又经受高温高噪音高湿的恶劣工作环境，使人比较容易产生疲惫感，最后造成工作中无法集中精力使工作出现纰漏。还有少部分工作人员没有责任心，素质偏低，没有服务意识同时对专业技能不熟练，针对实习生所制定的规章制度不够完善等这些方面都会引发质量问题。为了很好的解决以上造成质量缺陷的情况，并提出以下对策：

3.1强化专业知识，提高综合素质????

供应室的规章制度要更加完善，并定期组织学习相关法规，加强服务人员的法律意识，学习各个区域的操作流程以及对手术室、临床科室这些科的器械包内容和包装标准。要把自身的职业防护进行提高；要对工作人员进行反复的培训，使其严格遵守规章制度并且依照正规的操作流程进行工作。培训其超强的服务意识、树立强大的责任心、爱岗敬业精神，确保提供的无菌物品质量。

3.2加大质量控制和监督检查力度

为了加大质量的把控，要从最基本的开始做起。质量把控登记本要建立起来，在工作中遇到的问题要随时的记录其中，把预防措施作为主要思想，贯穿落实到工作中，工作