急刺后溪穴配合针刺阿是穴治疗颈肩腰痛40例临床观察.docx

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急刺后溪穴配合针刺阿是穴治疗颈肩腰痛40例临床观察

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(1辽宁朝阳县中医院辽宁朝阳122000；2浙江宁波象山第一人民医院浙江象山315700)

R245.9B1672-5085(2013)10-0362-01

【摘要】采用急刺后溪穴配合针刺阿是穴治疗颈肩腰痛见效快,疗效好,方法简便快捷,副反应小。

【关键词】急刺后溪阿是穴颈肩腰痛

颈肩腰痛是针灸科室常见病，主要有落枕、颈椎病、颈肌劳损、腰扭伤等。针刺是一种疏通经脉，调和气血的治病方法，急刺后溪穴可以短时间内缓解病人的痛苦，然后结合针刺局部阿是穴可以很好的治疗患者的颈肩腰痛。笔者自2011年9月至2012年12月，急刺后溪穴配合针刺阿是穴治疗急性颈肩腰痛患者40例，效果满意，现报道如下。

1一般资料

本组40例均是门诊患者，其中男性18例，女性22例；年龄最小12岁，最大68岁，病程最短2小时，最长一周；落枕12例、颈椎病急性期8例、颈肌劳损10例、腰扭伤10例。

2治疗方法

2.1取穴标准

后溪穴，位于第5掌指关节后远侧横纹头赤白肉际。单侧颈肩腰痛取患侧穴，若双侧颈肩腰痛或痛在脊柱中间取双穴。阿是穴，颈肩腰部疼痛点。

2.2操作方法

针刺时患者半握拳，从后溪穴进针向合谷穴方向透刺，针尖应稍向肢体方向斜刺一些，使针感传向上肢及腰部。用提插捻转强刺激手法行针，并嘱患者不断做前屈、后伸、侧俯、旋转等活动，由慢渐快，由小范围逐渐至大范围，直至颈肩腰部疼痛或牵掣感减轻或消失，一般针刺5到10分钟。然后患者取俯卧位寻找压痛点即阿是穴，针刺阿是穴30分钟，每8分钟行针一次，行针三次起针。

3疗效分析

3.1疗效标准

痊愈：疼痛消失,功能恢复正常；显效：疼痛缓解,活动明显好转,功能基本恢复；好转:疼痛减轻,活动及功能较前进步；无效：治疗后疼痛无改善。

3.2治疗结果

40例中,痊愈24例,显效12例,好转4例,总有效率100%。

4病例介绍

王某,男,48岁。1天前因弯腰拿物时不慎扭伤腰部,当即感到左侧腰部剧痛,行动困难,能扶物缓慢行走,自服止痛药无效,遂就诊于我科。查:腰部不能前屈,左右侧弯,挺直站立,活动时疼痛加剧,左腰部L3～5明显压痛,摄X片未见异常。诊断:急性腰扭伤。依上法治疗疼痛明显好转,隔日治疗一次,三次后疼痛消失,弯腰活动自如,能从事日常工作和劳动。

5讨论

中医认为颈肩腰腿痛发生时多损伤筋脉,致气血运行不畅,血瘀于内，阻滞气机，使经络循行不通，不通则痛。针刺具有调和气血、疏通经脉的作用。本病多见于青壮年体力劳动者，多于姿势不良、用力不当或睡眠姿势不良使局部肌肉和筋膜受到过度牵拉，扭曲而出现的局部肿痛和肌肉痉挛，主要表现为剧烈疼痛和功能障碍。

后溪穴为手太阳小肠经的输穴，也是八脉交会穴中通于督脉的穴位，不仅能够疏通督脉及太阳经气，而且在《难经》中也记载“输主体重节痛”，后溪穴为手太阳小肠经的输穴，所以善于治疗身体沉重和肢体关节的疼痛。解秸萍等[2]总结十二输穴在治疗人体疼痛时后溪穴治疗部位最多。

阿是穴最早出现在《灵枢?经筋》篇中即“以痛为俞”，但阿是穴是唐代孙思邀在他著《千金方》中正式命名。阿是穴临床应用范围十分广范，针刺阿是穴可调节人体的神经系统、神经体液及内分泌系统等，可治疗内、外、妇、儿、五官各科的多种疾病据陕西中医学院赵锦梅[1]不完全统计以阿是穴在临床上的应用大致可分以下几类：内科病症如胸闷胸痛、腹痛腹胀、泻泄痢疾等；外科病症如疮疡红肿、扭伤闪挫、肋间神经痛等；急症如急性阑尾炎、肾绞痛、胆绞痛等病。

作者在临床工作中采用急刺后溪穴配合针刺阿是穴治疗颈肩腰痛取得很好的效果，值得推广应用。

Reference

[1]赵锦梅.阿是穴临床应用的体会[J].陕西中医学院学报.1999，22(3):35.

[2]解秸萍，李晓泓.“输主体重节痛”作用的研究[J].北京针灸骨伤学院学报，2001，8(2)：6-8.

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-全文完-