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病历检查制度

一、前言

为确保病历资料的真实性、完整性、及时性，提高医疗质量，保障医患双方的合法权益，根据《医疗机构管理条例》、《病历管理规定》等相关法律法规，结合我院实际情况，特制定本病历检查制度。

二、病历保存管理

1.病历资料的保存应当遵循以下原则：

（1）确保病历资料的真实性、完整性、连续性和可追溯性；

（2）采用可靠的保存方法，防止病历资料丢失、损坏、篡改或泄露；

（3）病历资料保存期限符合国家相关规定。

2.纸质病历保存管理：

（1）住院病历由病案室负责集中保存，实行分类、编号、登记管理制度；

（2）门诊病历由各科室负责保存，患者就诊时需携带病历，就诊结束后由科室归档保存；

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