阿司匹林治疗进展-课件.pptVIP

从2008年指南看糖尿病抗血小板治疗高妍20081024

糖尿病患者

心血管疾病死亡率显著增高BalkauB,etal.Lancet1997;350:1680.对照糖尿病WhitehallStudy死亡率

(每1000病人年的死亡数)ParisProspective

StudyHelsinkiPolicemenStudy0510152025303510,025616,62927963124患者数糖尿病心血管疾病死亡率是对照组的2倍以上

动脉粥样硬化血栓形成不稳定性心绞痛心肌梗死缺血性中风/TIA严重下肢缺血心血管死亡血栓形成—

心脑血管事件共同发病基础动脉粥样硬化斑块形成，血流动力学障碍器官缺血斑块破裂，激活血小板，血小板聚集，形成血栓，造成急性血栓性闭塞

糖尿病患者血小板更易聚集糖尿病血小板TXA2合成内皮损伤部位PGI2合成血管对肾上腺素敏感性血小板聚集预防血栓性疾病、降低死亡率---糖尿病重要的治疗目标

阿司匹林抗血小板作用机制细胞膜磷脂花生四烯酸内过氧化物PGG2、PGH2血小板活化血管收缩平滑肌细胞增生刺激阿司匹林环氧化酶PGI2抑制促进血管内皮血小板TXA2作用机制COX1COX2TXA2促进血小板聚集血栓形成收缩血管血管平滑肌增生阿司匹林减少血栓素A2，能使无核的血小板在其7－10天的生命周期中不可逆的失去聚集能力

儿童时期免疫