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应用ATP荧光监测系统改进骨科电钻的清洗流程的研究
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四川省人民医院消毒供应中心四川成都610072
【摘要】目的优化骨科电钻的清洗方法，并与传统清洗方法比较，以寻找最佳的清洗流程，提高清洗质量。方法根据清洗流程和操作的不同将器械分为A、B两组，A组采用传统的擦拭清洗法，B组采用改进后的优化清洗法。用ATP荧光监测法比较两者的清洗质量。结果A组平均相对光单位为1637.5RLU，B组平均相对光单位为165.14RLU，B组的清洗效果明显优于A组，说明改进优化后的清洗流程的清洗质量更高。结论科学有效的清洗流程是保证骨科电钻清洗质量质量的首要因素。
【关键词】骨科电钻；清洗流程；ATP荧光监测法
ResearchofapplicationofATPfluorescencemonitoringsystemtoimproveorthopedicdrillcleaningprocessWangHongSichuanpeopleshospital，chengduchina，610072Abstract：ObjectiveTooptimizethecleaningmethodoforthopedicdrillandcomparewithtraditionalmethodtofindthebestmethodtoimprovethecleaningquality.MethodsTwogroupsABweresetupaccordingtothecleaningmethodandprocedure.GroupAusedtraditionalcleaningmethodaswipemethod.GroupBusedtheoptimizedmethod.ATPfluorescencemonitoringsystemwereusedtocomparecleaningqualityofthetwogroups.ResultsAftercleaningprocedure，theaverageRLUofGroupAis1637.5RLUandGroupBis165.14RLU.ThecleaningeffectofGroupBissignificantlybetterthanGroupA.Itmeansthatthecleaningqualityofoptimizedcleaningmethodisbetter.ConclusionScientificandeffectivecleaningprocessistheprimaryfactorincleaningqualityorthopedicdrillquality.Keyword：orthopedicdrill，cleaningprocess，ATPfluorescencemonitoringsystem
【中图分类号】R68【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2015）-05-008-02
近些年来，随着外科精密手术在医院的开展，临床上对手术工具的要求也越来越高，这对消毒供应中心的工作提出了更大的挑战。在器械的再处理流程中，正确的清洗是第一步，也是最基本、最重要的环节，尤其对于复杂的器械如骨科电钻等手术动力工具，清洗不彻底会使器械难以清洗的表面上形成生物膜，导致其感染的风险大大增加，并且会影响灭菌过程中灭菌因子的穿透，从而导致灭菌的失败[1]。骨科电钻器械是穿破患者骨膜、骨质及骨髓的器械，由于这类动力工具材质特殊结构复杂，必须将电钻彻底清洗干净后进行适当的灭菌，以保障患者的安全，防止感染的发生。不科学的处理不仅使得器械难以清洗彻底，而且非常容易造成动力工具的损坏[2]。因此，清洗骨科电钻器械之前必须深入了解器械的性能、结构、特点，并建立合理的器械拆卸和清洗流程，以保证动力工具能够得到彻底的清洗，并且在处理中不会被损坏，从而达到保证器械安全和延长使用寿命的目的。
为了建立科学合理的清洗流程，使用快速、简便、可量化的清洗质量监测工具十分必要。传统的目测法存在判断不准确，主观因素多的缺陷，并且无法量化，尤其不利于流程的建立。ATP荧光监测系统相比较目测法而言，准确高效，排除了人为主观因素的影响，并且可以量化的监测器械的清洗质量[3]。我院使用ATP荧光监测系统改进了现有的骨科电钻器械的清洗流程，获得了很好的效果。
1材料与方法
1.1材料
骨科电钻，超声波清洗机和压力喷枪（日本樱花公司），全能强效多酶清洗液（美国3M公司），软布，清洁毛刷，管腔清洗刷，电热恒温干燥箱，ATP荧光监测仪和采样棒（美国3M公司）。
1.2方法
1.2.1分组
在清洗流程改进之前，我消毒供应中心清洗骨科电钻时采用的是传统的擦拭法。为提高骨
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