剖宫产术后温水足浴对肛门排气的护理.docx

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剖宫产术后温水足浴对肛门排气的护理

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郑玉梅（黑龙江省中医药学校附属医院黑龙江兰西151500）

R473.71B1672-5085(2009)06-0145-02

【摘要】目的探讨剖宫产术后温水足浴对促进肛门排气的护理效果观察。方法将60剖宫产的产妇随机分为实验组30例和对照组30例，实验组30例采用温水足浴护理方法，对照组30例采用常规护理方法。结果实验组采用的温水足浴护理方法肛门排气时间明显短于对照组的常规护理方法。结论剖宫产术后病人通过采用温水足浴方法后缩短了肛门排气的时间，效果满意。

【关键词】剖宫产温水足浴肛门排气

剖宫产术后产妇因术中肠管受到激惹使肠蠕动减弱，出现术后腹胀，排气时间延长。促进术后胃肠功能恢复，早排气，早进正常饮食，促进机体康复，这是护理剖宫产术后病人的关键。祖国医学中有许多方法都可以促进胃肠功能的恢复，如按压或针刺有关的休穴或耳穴［1］。根据这一理论将传统手法按压各种足底按摩器械的按压刺激改为温水刺激，使双足底的小肠结肠肛门等反射区血液循环活跃，选择2008年2～6月在本院剖宫产的产妇通过采用温水足浴后缩短了肛门排气时间，效果满意，现报告如下

1资料与方法

1.1一般资料本组60例均为2008年2～6月本院行剖宫产的初产妇，随机分为实验组和对照组，其中实验组30人，对照组30人，平均孕周为38周，均为硬膜外麻醉，手术顺利，无合并症。实验组年龄21～28岁对照组20～27岁，其中实验组30人术后采用温水足浴护理方法，对照组30人术后采用常规扩理方法。

1.2方法

2组病人均按常规进行健康教育，晨晚间护理帮助病人翻身，均指导腹部环形按摩，适当床边活动。实验组病人行温水足浴，每日早晚两次。对照组病人不用温水泡脚。温水足浴实施方法选用31cm×23cm×13cm的脚盆，内盛39℃～42℃温水3000～4000毫升。将盆放置在床尾，病人仰卧双腿屈膝将双足平放于热水中。水须过脚面或病人不能耐受此温度，可将双足置盆沿，等待片刻待双足全部放入水下后记录时间。病人或自觉水温下降后要及时添加热水，调节水温至合适温度，双足浸泡时为5～10分钟，二组病人记录肛门排气时间结果。

组术后肛门排气时间比较（X±S）

组别例数排气时间

实验组3022.94±11.42

对照组3043.27±12.37

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2讨论

2.1术后排气时间延长的原因

由于剖宫产手术操作，术中肠管受到激惹使肠蠕动减弱对腹腔脏气的干扰及麻醉药物的暂时抑制作用，病人术中呻吟憋气等可咽入大量不易被肠粘膜吸收的气体加重腹胀，术后活动减少。有些病人甚至还有产后不能洗脚的旧观念，使位于双足底的小肠、结肠、肛门等反射区得不到温热刺激而使血液循环减慢，导致术后排气时间的延长。不仅不利于身体的恢复，更不利于乳汁的分泌。排气时间的延长导致积聚在肠腔内的气体不能排出来，产妇发生腹胀，给产妇带来痛苦。

2.2温水足浴促进肛门排气的作用原理

据文献记载，足底许多经络与人体的五脏六腑有着密切的联系。足底某一穴位的刺激可引起身体某处发生微妙的变化［2］。现代科学技术发现，人脚上存在着与人体各脏器相应的反射区，运用不同手法，按压这些反射区可以促进血液循环，增强内分泌系统调节人体各部分的机能。温水足浴是将整个足底，包括足面全部浸入热水中，温水刺激可使双足底的小肠、结肠、肛门等反射区血液循环活跃，从面加强了这些器官的功能，促进了肠蠕动，排出了肠内气体。温水足浴这种缓和的温热刺激也能同样作用于神经系统的反射区，也产生了镇痛作用，术后病人在温水足浴后感觉疼痛减轻，容易入睡。

2.3对护理工作的指导作用

一般情况下剖宫产手术病人当天禁食6小时，术后6小时禁流质饮食，在术后12～24小时开始有不规则肠蠕动，手术后48小时可自行排气，肛门排气后逐日改半流质和普食。术后过早进食将加剧胃肠功能紊乱而迟迟不进食，机体过度消耗也不利于身体的恢复以及乳汁的分泌。因此必须根据病人胃肠功能恢复情况，给于不同饮食。而剖宫产手术后病人由于伤口疼痛不愿过早下床

活动肠功能恢复慢，肛门不排气积聚在肠腔内的气体不能排出来病人极度不舒服，发生腹胀。此时才采取一些护理措施，如采用生理盐水低位灌肠，针刺足三理或皮下注射新斯的明，肛管排气和等腹胀是术后病人主要的护理问题之一，病人能尽早排气不发生腹胀是护理的预期结果，本组经温水足浴方法护理过的病人均未发生腹胀。护士在协助病人洗脚的过程中，讲解温水