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个体化护理在老年高血压病护理中的体会

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【摘要】目的：观察个体化护理对老年高血压病患者的护理效果。方法：选择2014年1月-2016年8月在我科住院的老年高血压病患者90例，随机将患者分为观察组与对照组，对照组采用常规护理，观察组患者进行个体化护理，比较两组患者的临床护理效果。结果：两组患者治疗后血压均明显改善，且治疗后观察组患者血压改善更明显，存在差异，具有统计学意义（P＜0.05）；两组患者在并发症的发生几率方面存在差异，观察组患者发生几率较低，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：个体化护理能够有效改善老年高血压病患者的血压，减少其并发症的发生，值得临床中推广应用。

【关键词】个体化护理；老年；高血压

R473.5B1007-8231（2017）11-0225-02

原发性高血压是一种常见病，病因不明，常引起心脑血管等并发症，是导致老年人致残、致死的危险因素之一。随着现代护理模式的形成，临床上不仅要对老年高血压患者合理用药，同时应对老年高血压患者进行积极的护理干预，以达到改善老年高血压患者预后的目的。本研究通过观察个体化护理对老年高血压患者的护理效果，为改善老年高血压患者临床护理质量提供参考。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择2014年1月-2016年8月在我科住院的老年高血压病患者90例，随机将患者分为观察组和对照组，其中观察组45例，男性23例，女性22例；年龄65～88岁，平均年龄（69.5±5.8）岁；对照组45例，男性22例，女性23例；年龄65～88岁，平均年龄（68.7±5.7）岁。两组患者在年龄、性别等方面差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组给予常规护理，包括饮食、睡眠、运动、用药护理。饮食护理：注意合理膳食，营养搭配均衡；清淡饮食，少食脂肪丰富的食物，多食蔬菜，特别是富含植物纤维的食物，以利通便。睡眠护理：提供舒适、安静的睡眠环境，以提高老年患者的睡眠质量，如遇患者失眠，可给予合理剂量的镇静剂。用药护理：叮嘱患者按时按量吃药，耐心讲解间断或擅自停药、减药的危害，使其配合治疗。出院后随访6个月。

1.2.2观察组在常规护理的基础上，针对个体特点给予个体化护理。建立亲密的护患关系：运用心理学知识，尽快了解患者的个性特点，以及患者的家庭情况、患者的文化程度、性情爱好等，并运用语言、动作、沟通技巧与老年患者建立紧密的护患关系。加强人文关怀，注意监测血压：由于老年人年龄大、身体差、子女不在身边、退休等因素，容易产生孤独、无助、失落等不良情绪。要用和气的语言、关心的问候、贴心的照顾等方式让老年患者满意，给其以人文关怀，密切检测血压，尤其是收缩压。进行心理疏导，增强信心：给予患者心理护理，积极耐心地进行解释、安慰、健康教育等，消除患者的不良情绪，使其保持愉快的心情，调动其治疗的积极性，增强战胜疾病的信心。出院随访护理：出院时教会家属测量血压，告知家属饮食、运动的注意事项，消除老年患者的后顾之忧。出院后随访6个月[1-2]。

1.3观察指标

观察并记录患者护理前后的血压情况，并进行组间比较与分析；观察患者护理后心律失常、脑卒中、心绞痛等并发症的发生情况。

1.4统计学方法

本次研究中所涉及的相关数据均需录入SPSS17.0统计学软件进行统计分析，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者血压及并发症情况比较

观察组收缩压和舒张压均较对照组降低（P＞0.05）；观察组心律失常、脑卒中发生率均较对照组偏低（P＜0.05），心绞痛两组间比较差异无显著意义（P＞0.05）（表）。

3.讨论

对于老年高血压患者，如何更好更安全的有效地控制血压，降低高血压病带来的心脑、肾等靶器官的损伤，除外医师因素，提高护理水平，也是一个重要的因素，越来越受到临床工作的重视[3]。

本研究观察了个体化护理对老年高血压患者血压及并发症的影响，结果显示：观察组收缩压和舒张压均较对照组降低；观察组心律失常、脑卒中发生率均较对照组偏低，心绞痛两组间比较差异无显著意义。提示个体化护理对老年高血压患者有较好的作用。分析个体人性化护理的优点为：（1）在充分了解老年高血压患者血流动力学特点及个性特点后，进行针对性个体化护理，解除了患者恐惧、焦虑的心理，有助于血压稳定；（2）老年高血压患者收缩压增高，左室后负荷加重，同时心肌收缩和舒张功能受损，易诱发心力衰竭。个体化护理注意观察收缩压的控制效果，配合改善心功能治疗，降低了血压及心律失常的发生率；（3）通过向老年高血压患者及其家属讲解高血压的医学知识，对老年高血压患者跟踪随访，配合医生随时修订治疗方案，个体化护理有助于老年高血压患者的血压控制，减少并发症的发生，改善了患者的生活质量，有利于患者康。综上所述，全面到位的个体化护理策略在老年高血压病