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第四章血液
第一节概述
一、体液和内环境
(一)体液(bodyfluid):是机体内所有液体的总称。正常成年人的体液约占体重的60%,
这些体液并按其在体内分布的不同,可分成细胞内液和细胞外液。细胞内液约占体重的40%,细胞
外液约占体重的20%包括血浆、组织液、淋巴液、脑脊液。
(二)内环境:指细胞生活的液体环境,即细胞外液。(第一章介绍)
细胞外液是细胞直接接触和赖以生存的液体环境,如细胞新陈代谢所需要的氧和养料可直接由
细胞外液提供,所产生的代谢终产物也需要通过细胞外液排出,因此细胞外液构成了机体的内环境。
正常机体内环境的理化性质应保持相对稳定,称内环境稳态。内环境的理化性质包括细胞外液
的容积、渗透压、酸碱度、温度、营养物和各种化学成分及浓度等。所以详细地说内环境稳态是:
++++
内环境稳态:是指细胞外液各种化学成分(Na、K、Ca等)和理化性质(pH值、温度、渗透压
等)始终在一个狭小范围内变动即保持相对平衡,就称内环境稳态也叫自稳态。
内环境的这种稳态是通过神经和体液调节实现的。
内环境稳态是细胞进行正常新陈代谢的必要条件,如果稳态遭到破坏,组织细胞正常的新陈代
谢和兴奋等生理功能就会受到影响。故内环境稳态的意义是:生命活动正常进行的保障。
二、血量:是机体血液的总量,也是血浆量和血细胞量的总和。
正常成人的血量约占体重的7%-8%,即每公斤体重有70-80ml血液。血液绝大部分循环在心血
管内称循环血量;少部分滞留于肝、肺、腹腔V以及皮下V等处称贮备血量。贮备血量能不断的补
充循环血量,如人体在剧烈运动、失血等应急情况下,贮备血量将释放出来,补充循环血量,以供
机体代谢活动的需用。
正常机体血液的血量应保持相对稳定,否则,将会影响生命活动。下就谈谈
(一)血量相对稳定的意义:
就在于保持血管一定的充盈度,维持正常的血压,保证全身各组织器官的血液供应。如血量减
少达到全血量的20%,血压会立即下降,血流速度减慢,组织细胞就不能及时得到代谢所需要的养
料和O,会使组织细胞受到损害,失血量更大时,如失血超过全血量的30%,血压将大幅度下降,
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造成大脑、心脏等重要器官的供血不足,出现昏厥或休克症状,如不及时抢救将危及生命。相反血
量过多,使血压大幅度的升高,增加心脏的负担,甚至会引起心力衰竭。所以血量应维持相对的稳
定。那血量是怎样维持相对稳定的呢?
(二)血量相对稳定的维持
主要是通过毛细血管的滤过和重吸收相对平衡维持的。当血量突然减少时,毛细血管血压下降,
使组织液进入毛细血管的量增多,血量得到补充;当大量引水时血量增多血浆渗透压下降时,血浆
滤出毛细血管,使组织液生成增多,同时由肾排出的水分也将增加,使血量下降恢复到正常水平。
三、血液的主要生理机能
血液的生理机能是通过血液循环来实现的,主要有以下几个方面。
(一)运输机能:运输是血液的基本功能。在人体内只有血液是在全身循环流动的组织,
因此血液能够将营养物质、O携带到全身各组织细胞,供组织细胞代谢使用;同时将各组织细
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胞的代谢产物运送到排泄器官,最后通过排泄器官的活动排出体外。另外血液运输各种激素,完成
机体的体液调节。血液运输的物质可以游离在血浆或血细胞中,也可以与血浆蛋白或其他结合蛋白
结合进行转运。(血液不但有大量的水分作为溶剂,还有红细胞、血浆蛋白等运输工具,因而血液本
身具有极好的运输条件)
(二)免疫防御机能:(血液中有机体防御、免疫成分。)血液中白细胞、淋巴细胞、血浆蛋白、
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补体和激肽系统等构成机体重要的免疫和防御系统,在清除侵入机体的病原体、异物和衰老死亡的
细胞,预防各种疾病(包括肿瘤、艾滋病等)的发生以及在机体的修复中起着非常重要的作用。
(三)止血机能:血液中的血小板、和与血凝有关的血浆蛋白,常称为凝血因子。他们具有生
理性止血作用,当机体受到损伤出血时,就会激活血液中复杂的止血机制,阻止血液外流,避
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