优质护理干预在慢性肾衰竭腹膜透析患者护理的效果研究.docx

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优质护理干预在慢性肾衰竭腹膜透析患者护理的效果研究

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【摘要】目的：探讨优质护理干预在慢性肾衰竭腹膜透析患者护理的应用效果。方法：选自本院2019年9月～2020年10月进行的慢性肾衰竭腹膜透析患者，共60例。采用随机数字表法将患者分为2组，各30例。对照组采用常规护理，观察组在常规护理基础上予以优质护理干预。对比两组患者的生活质量评分、腹膜炎的发病率。结果：观察组患者的生活质量评分均高于对照组（P0.05），腹膜炎发病率低于对照组（P0.05）。结论：相较于常规护理，优质护理能提高慢性肾衰竭腹膜透析患者的生活质量，有效降低腹膜炎发的发病率，值得推广。

【关键词】优质护理;慢性肾衰竭腹膜透析;常规护理;腹膜炎;生活质量;心理功能

R473A【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.12.063

慢性肾衰竭是肾脏因损害而发生病变的综合性疾病，主要临床表现为水电解质出现紊乱、酸碱平衡失调等症状[1]。腹膜透析是目前治疗慢性肾衰竭疾病的主要手段，其原理是代替肾脏对体内的代谢产物及毒素进行清除，达到纠正水电解质、酸碱失衡的目的。据悉，优质的护理对慢性肾衰竭腹膜透析的治疗有促进作用，能够提高透析的效果[2]。基于此，本次研究选自本院2019年9月～2020年10月进行的慢性肾衰竭腹膜透析的60例患者进行常规护理与优质护理的随机对照研究，其应用情况如下。

1?资料与方法

1.1一般资料

经批准，本次研究选取本院2019年9月～2020年10月进行的慢性肾衰竭腹膜透析患者，共60例。使用随机数字法将患者分为2组，各30例。对照组：男16例，女14例;年龄范围22～62岁，平均（40.58±7.46）岁。观察组：男15例，女15例;年龄范围21～62岁，平均（40.12±7.02）岁。两组患者的一般资料对比（P0.05），有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组

对患者进行常规护理，包括入院指导、指标监测、心理疏导、饮食监控等。

1.2.2观察组

在常规护理的基础上对患者进行优质护理干预，具体内容：（1）病情监测，在治疗过程中密切关注患者的各项生命体征指标的变化，监督患者遵照医嘱按时按量服药。（2）加强健康知识，定期为患者及其家属开展健康知识的宣讲，向患者介绍该病的病因、症状、治疗与预后措施。提高患者对慢性肾衰竭有正确的认识，并解答患者的疑问。（3）心理干预，护理人员要关注患者的心理状况变化，对有消极情绪的患者进行积极沟通，排解患者的心理压力，予以心理疏导和安抚。（4）饮食生活护理，根据患者的实际情况制定出针对性的饮食方案，摄入膳食纤维高、淀粉含量高、蛋白质含量低的食物，保证每日的饮水量。为患者提供空气流通、环境舒适的病房，以保证患者的睡眠质量。（5）预后护理，护理人员要密切关注患者的透析导管是否正常，并协助患者进行翻身，以防静脉栓、压疮的发生，必要时给予抗感染的治疗措施。

1.3观察指标

（1）对比患者各项生活质量（躯体功能、心理功能、社会功能、物質生活）的评分。采用3F-36生活质量量表进行评分，分值越高及表示生活质量越高。

（2）对比患者的腹膜炎发病情况。判定标准：①发现腹膜炎相关症状;②透出液浑浊;③透析液中检查出致病菌。

1.4统计学方法

录入数据至spss22.0对资料进行分析处理，计量资料采用（x±s）来表示，采用t检验，计数资料采用（%）表示，采用卡方检验，P0.05表示差异有统计学意义。

2?结果

2.1生活质量评分对比

观察组患者的生活质量评分高于对照组，差异有统计学意义（P0.05），见表1。

2.2腹膜炎发病率对比

观察组腹膜炎发病率低于对照组（P0.05），见表2。

3?讨论

慢性肾衰竭其实质就是肾脏发生病变而致的疾病，会导致患者体内的水电解质出现紊乱、酸碱平衡出现失调[3]。腹膜透析是以患者的腹膜作为透析膜，达到代替肾脏对体内的代谢产物及毒素进行清除的目的。该方式是目前治疗慢性肾衰竭最受欢迎的治疗方式之一[4]。腹膜透析是一个长期的治疗过程，对患者的生理、心理上都会产生不同程度的影响。因此，在整个治疗过程中为患者提供优质护理尤为重要。对患者制定出全方位的护理方案，密切观察患者在透析过程中的各项生命指标，密切关注患者的心理状况，加强与患者的沟通，对其进行心理疏导和安抚。在此期间，加强患者的健康知识教育，让患者对疾病有全面的认识，提高治疗依从性。在患者饮食方面也会进行干预，保证患者每日摄入的营养丰富，提高患者的生活质量。本次研究得出，观察组患者的生活质量评分均高于对照组（P0.05），腹膜炎发病率低于对照组（P0.05）。

综上所述，优质护理干预能提高慢性肾衰竭腹膜透析患者的生活质量，减少患者的腹膜炎发病率，达到理想的治疗效果，值得推广。

Referen