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分析无张力疝修补术在腹股沟斜疝治疗中的应用效果

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（四川省丹棱县人民医院外一科；四川丹棱620200）

【摘要】目的：腹股沟斜疝在疾病治疗中施以无张力疝修补术，观察该治疗方法的作用。方法：将我院纳入的腹股沟斜疝患者作为研究目标，患者在入院后据入院时间分为对照组及观察组，分别施以传统修复术治疗及无张力疝修补术治疗，观察患者手术指标及并发症指标。结果：观察组患者并发症发生率比对照组患者低，且患者手术时间等指标均优于对照组，差异对比具有统计学意义。结论：无张力疝修补术在治疗腹股沟斜疝中效果显著，患者并发症发生率较低，术中出血量减少，手术时间缩短，具有临床应用价值。

【关键词】无张力疝修补术；腹股沟斜疝；并发症

腹股沟斜疝作为临床常见疾病，发病人群多为男性，老年人群及儿童是发病率较高的群体。腹股沟斜疝患者发生下腹坠胀及腹痛、便秘等并发症。也可能发生尿频及尿急等前列腺疾病，患儿在生病后器官发育速度减缓，容易导致性功能障碍。疝病的发生使疝囊肠管及网膜损伤，严重患者出现肠梗阻或者肠坏死。临床常规治疗方式为传统修补术，但患者治疗后并发症发生率较高。无张力疝修补术的出现使该疾病治疗效果改善，在临床中的应用范围不断拓展，为研究无张力疝修补术的治疗效果，将我院纳入的腹股沟斜疝患者作为观察对象，以下为详细报告。

1.资料与方法

1.1一般资料

2016年1月-2019年1月我院纳入腹股沟斜疝患者80例，据患者入院时间分为对照组及观察组，两组患者人数各40例，患者分别施以传统修补术及无张力疝修补术。80例患者中男性患者68例，女性患者12例，患者年龄在20-72岁，平均年龄为（48±5.28）岁，患病时间为1-29个月，对比两组患者常规资料无明显差异，具有可比性。

1.2方法

对照组患者施以传统修补术治疗。患者在术前展开硬膜外麻醉，药物生效后选择患者手术位置，在腹股沟做切口，切开患者皮肤组织，将疝囊与精索分离，观察疝囊情况。疝囊较小患者可将疝囊送回腹腔[1]。疝囊较大患者，疝囊颈部横切结扎疝囊近端。为患者展开腹股沟管后壁修补，修补结束后将患者皮下组织逐次缝合，术后为患者患者展开抗感染治疗，预防患者发生并发症。

观察组患者施以无张力疝修补术治疗。患者在术前展开常规检验及麻醉。手术过程中选取患者腹股沟韧带上侧2cm位置做切口，向耻骨结节位置延伸，切口长度在5cm左右，切口过程中观察患者神经组织及精索等，避免对此类组织造成伤害[2]。无张力疝修补术需将腹外斜肌腱膜进行深层分离，并显露腹横肌腱弓，肌腱及腹股沟韧带向下拉伸，显露耻骨结节与疝囊，将疝囊高位结扎、离断。修补结束后将患者皮肤及肌肉组织分割后，为患者展开对症抗感染治疗，观察患者病情变化，一旦发生异常及时处理。

1.3观察指标

观察患者手术各项指标，包括手术出血量及手术时间等，对比两组患者并发症发生率，对比两组患者手术有效率。

1.4统计学方法

Spss22.0处理观察指标，计数资料标准差利用±表示，t值检验，计数资料概率利用%表示，利用x2检验，若p0.05差异具有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者手术指标对比（见表1）

3.讨论

腹股沟斜疝是临床常见疾病，患者多为男性患儿或者男性老年人，患者腹股沟斜疝疝块持续增加，容易引发下腹疼痛及淤血等反应，严重患者出现组织感染及坏死，患者疾病及时治疗较为重要[3]。腹股沟斜疝常规治疗方式为传统修补术及无张力疝修补术。传统修补术利用缝合修补方式，患者疾病确诊后在患者腹股沟做切口，将患者腹壁薄弱位置利用缝合修复，效果较为显著，但存在一定缺陷。手术过程中对患者机体造成损害，拉伸患者肌肉过程中患者疼痛剧烈，需注射大量麻药[4]。手术结束患者麻药反应消失，患者疼痛反应发生，对患者后续治疗造成影响。且患者恢复时间较长，该手术方式患者需绝对卧床3d，患者住院时间长，出院后还需持续性休息，禁止过度劳累。传统修补术治疗后患者疾病复发率较高，临床报道显示复发率为10%。无张力疝修补术是操作简单的手术方式，在临床中应用范围广泛。该手术方式利用人工生物材料作为补片展开修补术。手术过程中可规避干扰因素，手术切口层次性明显，修补后周围组织无张力[5]。该手术方式分为平片手术及填充式手术，不同手术方式具有差异，但手术效果确切。无张力疝修补术相比传统修补术操作简单，手术时间短，利用人工材料作为补片，在切口缝合过程中减轻周围组织压力，使患者术后疼痛减轻。在本次研究过程中，对照组患者施以常规修补术，观察组患者施以无张力疝修补术，观察组患者在治疗有效率及手术指标、并发症指标对比中均优于对照组，该手术方式具有临床应用价值。

参考文献

[1]姜景旭.疝环填充式无张力疝修补术在腹股沟疝治疗中的应用价值[J].中国医药指南,2018,16(35):25.

[2]吴沉昊,刘勇,李凯.完