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临床护理路径在首次住院精神分裂症患者护理中的应用
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【摘要】目的：研究临床护理路径在首次住院精神分裂症患者的效果。方法：选取我院收治的精神分裂症患者60例，根据抽签法将患者分为实验组与对照组，对照组采用常规护理，实验组采取临床路径护理模式护理。结果：对患者出院时两组BPRS总分比较，有显著的差异(P＜0.05)，实验组的患者依从性更高，对疾病的了解程度高于对照组。结论：采用临床护理路径对于首次住院的精神分裂症患者进行干预护理，在临床有显著的护理效果，值得推广。
【关键词】临床护理路径；首次住院；精神分裂症
临床护理路径是一种常用的临床治疗程序，它是按照病情特点利用时间线作为展开点，罗列对患者的临床护理指导、检查治疗护理、饮食锻炼指导等，为患者展开针对性的护理模式[1]。精神分裂症是一种特殊的精神类疾病，发病于大脑，在治疗上存在困难，患者一旦发作住院时间也比较长，为患者的家庭产生一定的经济负担。对于首次住院的精神分裂症患者来说，患者及家属都对该疾病不了解，由此采用临床护理路径可以对患者和家属进程疾病知识的普及，为患者缓解心理压力，为患者缩短住院时间，减轻家庭和社会的负担。根据精神分裂症患者疾病的治疗特点，结合我院首次住院的精神分裂症患者治疗程序对其采用临床护理路径表进行护理，现报告如下。
1、资料与方法
1.1一般资料
本研究选取我院2018年5月至2020年5月期间收治的精神分裂症患者，共计60例，所有患者均为首次住院，采用抽签的方法将所有患者分为实验组和对照组。对照组患者男性16例，女性14例，患者最大年龄为79岁，最小年龄为32岁，平均（55.3±10.21）岁；实验组患者男性14例，女性16，患者最大年龄为76岁，最小年龄为30岁，平均（54.61±12.03）岁。本次研究对象均在临床被诊断为精神分裂症。对两组患者的病情严重程度、年龄等临床基础资料进行分析P0.05，无明显差异，具有可比性。
1.2方法
对观察组采取健康教育的护理方法，在患者首次住院时护理人员为其制定临床护理路径表，对患者讲解临床护理的目的与必要性，使患者及家属了解该疾病的相关治疗程序，积极配合治疗。护理人员根据患者治疗中不同阶段病情发展情况提出的问题及存在的疑惑进行处理，对其进行必要的疾病宣教。对于实验组患者采取临床护理路径进行护理，由于患者是首次住院治疗，需要对患者讲解医院的基本情况[2]。（1）向患者介绍主治医生与主管护士，使患者了解病房环境、为患者讲解病房作息规则、对患者家属讲解陪护流程、使患者及家属尽快熟悉院内情况，减少陌生感与局促感。对患者讲解可能的病因、发作时的临床症状、采用的治疗方式、以及临床护理的相关程序，患者家属也要给予一定的指导，让其以专业的方式帮助患者进行恢复。（2）护理人员需要及时对患者及家属讲解药物的服用剂量与服用方法，指导患者按时吃药，讲明定期监测、按时复诊、自我护理的重要性。（3）患者入院后，护理人员应该对患者多进行关心、护理、安慰、以真诚的护理态度让患者感受到尊重。为患者疏导内心的痛苦情绪，若患者病症严重时常发作，心理干预应该适当开展不宜过多，为患者提供安静舒适的环境，减少对患者的刺激。（4）对患者及家属讲明在治疗中需要做的检查项目，使患者及家属理解检查的目的与意义，使患者理解并配合检查，提升患者的重视程度及治疗的依从性。(5)根据患者治疗情况，对患者讲解饮食、睡眠方面知识，使患者及家属记住药物名称与使用方法，同时，对患者讲解科学合理的饮食及睡眠对治疗疾病的作用，获得患者家属支持。
1.3评价标准
采用简明精神病量表(BPRS)，观察患者治疗依从性，包括完全依从、部分依从及不依从情况，以问卷形式自制家属满意度调查量表进行评测，分数越高，表示患者满意度越高。
1.4统计学分析
采用SPSS24.0统计学软件处理数据，计数资料用（n/%）表示，χ2检验，计量资料用（±s）表示，t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
结果
2.2两组患者入院时、入院4周、出院时BPRS评分比较见表1.
表1两组患者入院时、入院4周、出院时BPRS评分比较[±s/分]
组别
入院时
入院4周
出院时
实验组（n=30）
90.04±9.31
53.24±8.60
30.43±5.33
对照组（n=30）
91.25±10.74
60.10±8.05
49.17±5.46
t值
0.466
3.190
13.452
P值
0.643
0.002
0.000
2.2观察组与对照组治疗依从性比较见表2.
表2观察组与对照组治疗依从性比较[n/%]
组别
完全依从
部分依从
不依从
总依从
实验组（n=30）
26（83）
3（10）
1（3）
29（97）
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