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中西医结合治疗难治性精神分裂症临床效果研究

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张联众

【摘要】目的:研究中药方剂用药联合西医用药下难治性精神分裂症患者治疗效果、治疗安全、预后效果等指标差异。方法:选取2018年7月-2019年6月诊治的168例难治性精神分裂症患者,将其随机分为试验组和对照组,每组各84例患者,试验组开展中西医结合治疗,对照组单纯西医用药治疗,比较两组治疗效果、精神疾病评价量表得分等指标差异。结果:试验组治疗总有效率89.28%,不良反应发生率7.14%,对照组治疗总有效率79.76%,不良反应发生率16.67%,两组中医证候评分、PANSS量表、CGI量表、WCST量表、AAT量表差异有统计学意义(P0.05)。结论:难治性精神分裂症属于临床常见疾病类型,患者多存在治疗效果反复、长期无法取得显著治疗进展等问题,患者开展常规西医治疗效果较慢,患者的生活质量下降,对患者加用中药方剂用药治疗的效果更高,患者治疗效果得到显著改善,治疗安全也随之提高,值得临床应用。

【关键词】难治性精神分裂症;治疗安全;治疗效果;评价量表

R67

B

2095-6851(2020)05-136-01

临床针对精神分裂症患者开展标准药物治疗方案治疗,但治疗后效果较差的患者,也属于难治性精神分裂症患者。为保障患者治疗效果,临床针对患者症状对其开展第二代抗精神病类药物,虽然能够从一定程度上改善患者的症状,但患者的整体治疗效果相对较差。我国中医对精神类疾病的了解也相对系统,现代中医治疗对难治性精神分裂症的临床治疗效果较高,且对患者的治疗损伤较少[1-2]。中药方剂治疗等治疗成本较低。本文对所选难治性精神分裂症患者开展西医治疗基础上,对患者开展中药治疗,观察中西医结合用药治疗对患者治疗效果的改善作用,现报告如下。

1?资料与方法

1.1?一般资料

选取2018年7月-2019年6月所诊治的168例难治性精神分裂症患者,将其随机分为试验组和对照组,每组各84例患者。試验组男41例,女43例,年龄23~84岁,平均年龄(65.19±18.81)岁,病程5~17年,平均病程(13.64±3.36)年。对照组男42例,女42例,年龄24~85岁,平均年龄(64.27±20.73)岁,病程6~18年,平均病程(12.68±5.32)年。患者均通过传统西医治疗,但疾病治疗效果较差问题,且存在治疗2年后无明显好转表现,患者均存在非典型抗精神病药系统治疗无效情况,患者均能够耐受实验用药治疗,患者存在2种以上抗精神病药物疗效欠佳情况,排除患者存在严重躯体疾病、其他精神障碍,排除患者妊娠期、哺乳期,排除患者原发性脑组织发育不良、智能障碍,排除患者中途转诊、意外死亡情况,排除无法配合治疗或存在严重不耐受情况,患者均自愿、全程参与实验且能够配合治疗。两组患者的年龄、性别、病情等一般资料均无明显差异,不具有统计学意义(P0.05),具有可比性。

1.2?方法

试验组开展中西医结合治疗,对照组单纯西医用药治疗。

西医用药:对患者开展氨磺必利用药治疗,初始剂量200mg/次,根据患者情况在用药首周增加至800-1200mg,qd,口服用药治疗,不可超过1200mg,口服用药12周。

中医用药:对患者开展温胆汤加减用药,温胆汤方剂包括陈皮、枳实、甘草、半夏、竹茹、生姜、茯苓、酸枣仁、当归、丹参、川芎等,剂量随症加减。将药物利用凉水浸泡,浸泡完成后加热40分钟,过滤药汁600ml备用,早晚饭后用药,治疗12周。

1.3?疗效判定

对比两组不良反应发生率=失眠+皮疹+胃肠道反应/总数*100%。对比两组治疗总有效率=基本痊愈+显著进步/总数*100%。基本痊愈:患者精神分裂症症状效果,评价量表恢复正常,能够自主生活,半年内未见复发;显著进步:患者症状显著好转,能够自主生活,未见复发;无效:患者症状未见好转,甚至出现加重,无法生活自理;对比两组PANSS量表、CGI量表、WCST量表、AAT量表、中医证候评分差异。

1.4?统计学分析

利用SPSS19.0统计学软件处理数据,计量资料:PANSS量表、CGI量表、WCST量表、AAT量表、中医证候评分,均数±标准差(x±s),t检验,计数资料:不良反应发生率,率(%),χ2检验,P0.05差异有统计学意义。

2?结果

2.1?试验组治疗总有效率89.28%,不良反应发生率7.14%,对照组治疗总有效率79.76%,不良反应发生率16.67%,两组不良反应发生率差异明显(P0.05),详情见表1。

2.2?两组中医证候评分差异有统计学意义(P0.05),详情见表2。

2.3?两组PANSS量表、CGI量表、WCST量表、AAT量表差异有统计学意义(P0.05),详情见表3。

3?讨论

难治性精神分裂症在所有精神分裂症患者当中占比可达1/3,

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