中医定向透药治疗仪联合复合乳酸菌胶囊治疗小儿腹泻疗效.docx

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中医定向透药治疗仪联合复合乳酸菌胶囊治疗小儿腹泻疗效

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[摘要]目的：在腹泻患儿中联合应用中医定向透药治疗仪与复合乳酸菌胶囊，评价临床疗效。方法：选取2020年1月至2021年3月我院收治的120例腹泻患儿作为观察对象，其中60例对照组患儿采用常规西医治疗;其余60例患儿纳入实验组，联合应用定向透药治疗仪与复合乳酸菌胶囊治疗，对比治疗效果。结果1临床疗效：实验组总有效率96.67%（58/60）、对照组81.67%（49/60），（χ2=6.988，P=0.008）。2临床指标：实验组患儿的退热时间、住院时间、腹泻与呕吐缓解时间均显著短于对照组（P0.05）。3中医症候积分：实验组患儿疲倦乏力、腹胀腹泻、食欲不振评分均明显低于对照组（P0.05）。结论：中医定向透药治疗仪与复合乳酸菌胶囊联合应用于小儿腹泻的临床治疗中，能够迅速、有效的改善患儿临床症状，疗效显著，值得推广。

[關键词]小儿腹泻;中医;定向透药治疗仪;复合乳酸菌胶囊;临床疗效

[]R725.7

[]A

[]2096-5249（2021）17-0261-02

小儿腹泻是常见的儿科疾病，是由多种因素引起的一组消化道综合征，同时也是导致婴幼儿死亡的重要原因[1]。患儿主要表现为大便次数增加、大便性状改变。小儿腹泻多发于2岁以内的婴幼儿群体，可引起患儿营养不良，严重影响正常的生长发育。腹泻患儿多伴有呕吐、发热、脱水等症状，常规西医治疗主要通过静脉滴注药物来纠正脱水，维持机体电解质平衡，但止泻效果一般，患儿的病情经常反复不定、迁延不愈。为了探讨更加有效且安全的治疗方式，我院将中医定向透药治疗仪与复合乳酸菌胶囊联合应用于临床，现将治疗过程与结果报告如下。

1资料与方法

1.1临床资料参与本次研究的120例患儿，入组时间为2020年1月至2021年3月。患儿符合《中国腹泻病诊断治疗指南》[2]提到的小儿腹泻西医诊断标准，中医诊断标准参考《诸福棠实用儿科学》[3]。大便常规检查未见红细胞、白细胞，部分患儿的粪便中可见未消化物，大便培养结果阴性;血常规检查显示白细胞轻微升高或无异常，淋巴细胞比例40%。临床症状：每天排便次数10次左右，大便稀薄，呈黄（绿）色、无黏血便，部分患者存在恶心呕吐、腹胀、食欲减退、发热症状。家属或监护人自愿签署知情同意书。排除代谢性疾病、传染性疾病、遗传性疾病、对研究药物过敏的患儿。对照组60例，男女患儿分别有39例、21例;年龄4个月～4岁，中位年龄（1.63±0.17）岁;腹泻持续时间2～5d，平均时间（3.72±0.46）d。实验组患儿60例，男41例、女19例;年龄3个月～4岁，平均（1.65±0.21）岁;病程1～5d，平均（3.83±0.32）d。两组患儿的基线资料比较，差异无统计学意义（P0.05）。

1.2方法本组120例患儿全部接受临床基础治疗：静脉输注生理盐水、葡萄糖，维持水电解质与酸碱平衡，纠正营养不良，保证机体内环境的稳定。

对照组患儿采用西医治疗：1大便镜检（++）～（+++），或者血常规检查显示白细胞异常上升的患儿，应用头孢唑肟钠（石药集团中诺药业（石家庄）有限公司生产;国药准字，剂量：50mg·kg-1，2次/d，连续治疗3d。2感染轮状病毒的患儿，应用利巴韦林注射液（国药集团容生制药有限公司生产;国药准字，剂量10mg·kg-1·d-1，1次/d，治疗3d。

实验组患儿的治疗方案为：1中医定向透药治疗仪，把含有党参、白术、陈皮、山药、山楂、茯苓、泽泻、白头翁等中药物成分的药片固定在治疗仪的电极板上，放置在患儿的脐部。取穴如下：关元穴（前正中线脐下三寸）、命门（位于背正中线，第二腰椎棘突下）、大肠俞（位于第四腰椎棘突下，背正中线旁的两横指处）。设置治疗仪强度6～7mA、温度37°C、治疗时间20min。治疗结束后撤除电极板，但药贴继续在三个穴位上贴敷23h，取下药贴后温水清洗局部。1次/d，连续治疗3d。

2复合乳酸菌胶囊（江苏美通制药有限公司生产;国药准字，口服用药，3个月～1岁的患儿，0.5粒/次，3次/d;1～4岁的患儿，1粒/次，3次/d。将胶囊融于温水或牛奶中冲服，连用3d。

1.3观察评定标准[4]1疗效判定标准：痊愈：患儿的呕吐、腹泻、发热等临床症状完全消失;血常规与便常规检查结果正常。显效：患儿持续发热的时间显著缩短;腹泻、呕吐频率降低或消失;血常规、便常规检查结果正常。有效：发热、呕吐、腹泻等症状有所改善;WBC水平降低。无效：患儿的各种临床症状仍然存在;血常规与便常规检查结果未见明显改善甚至更加严重。总有效率=痊愈率+显效率+有效率。2临床指标：记录两组患儿的退热时间、呕吐缓解时间、腹泻缓解时间与住院时间。3中医症候积分：腹胀