急性非结石性胆囊炎【23页】.pptxVIP

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;急性胆囊炎;急性非结石性胆囊炎;急性非结石性胆囊炎高病死率;危险因素;致病机制;致病机制(一);致病机制(二);致病机制(三);临床表现;诊断;腹部超声US;腹部超声US;计算机断层扫描CT;放射性同位素扫描HIDAscan;治疗;1.GradeIII急性胆囊炎(严重)

急性胆囊炎伴有以下任何一个器官/系统功能障碍。

(1)心血管系统:血压需要DA(5ug/kg以上)或者肾上腺素维持;

(2)神经系统:意识障碍(嗜睡、昏睡、昏迷);

(3)呼吸系统:氧合指数<300;

(4)肾脏功能:少尿,肌酐>2mg/dL;

(5)肝脏功能:PT-INR>1.5;

(6)造血系统:血小板低于10万/mm3。

2.GradeII急性胆囊炎(中度)

急性胆囊炎伴有如下情况之一(腹腔镜胆囊切除术建议在96h内进行)。

(1)WBC高于18000/mm3;

(2)右上腹触及肿块;

(3)病程超过3天;

(4)局部炎症明显(坏疽性胆囊炎、胆囊周围脓肿、肝脓肿、胆源性腹膜炎、胆囊穿孔)。

3.GradeI急性胆囊炎(轻度)

急性胆囊炎患者无基础疾病、无器官/系统功能障碍,胆囊炎局限、胆囊切除术风险低;治疗;治疗;治疗;治疗;治疗;

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