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剖宫产术后腹壁子宫内膜异位症手术150例临床分析

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【摘要】目的：研究并分析剖宫产术后腹壁子宫内膜异位症的临床诊断以及治疗措施。方法：选取我院自2008年1月～2008年6月所收治的剖宫产术后腹壁子宫内膜异位症患者共计150例为研究对象，采取回顾式方法针对以上剖宫产术后腹壁子宫内膜异位症患者的临床诊断措施、治疗措施以及治疗效果进行详细分析与研究。结果：剖宫产术后腹壁子宫内膜异位症患者手术治疗过程中病灶平均直径为（3.09±1.23）cm，平均病灶个数为（1.82±0.76）个。150例患者中病灶分布位置有67例为皮下脂肪层、35例为累及腹直肌前筋膜层、19例为累及肌层、29例为累及腹膜层。与此同时，随访36个月内，总复发率为8（5.33％）。结论：手术是现阶段治疗剖宫产术后腹壁子宫内膜异位症最为直接与有效的治疗方式，为确保对子宫内膜异位症的有效防止，要求在剖宫产术中采取正确的预防措施，以上应当予以重视。

【关键词】剖宫产腹壁子宫内膜异位症治疗手术病灶分析

R713A2095-1752（2013）04-0129-01

1资料与方法

1.1一般资料选取我院自2008年1月～2008年6月所收治的剖宫产术后腹壁子宫内膜异位症患者共计150例为研究对象。患者年龄在28～45周岁范围之内，平均年龄为（30.2±2.7）岁，子宫内膜异位症发病距离剖宫产手术时间在12～35个月范围内。以上患者从年龄、病史等方面来说比较无显著差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法采取回顾式方法针对我院所收治150例剖宫产术后腹壁子宫内膜异位症患者的临床诊断措施、治疗措施以及治疗效果进行详细分析与研究。

1.3统计学处理本文中的所有实验数据采用SPSS12.0软件进行统计学分析，组间比较经t检验，期间比较经x2检验并以p＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

剖宫产术后腹壁子宫内膜异位症患者手术治疗过程中病灶平均直径为（3.09±1.23）cm，平均病灶个数为（1.82±0.76）个。150例患者中病灶分布位置有67例为皮下脂肪层、35例为累及腹直肌前筋膜层、19例为累及肌层、29例为累及腹膜层。与此同时，随访36个月内，总复发率为8（5.33％）。详细数据如下表所示（见表1、2）。

表1：剖宫产术后腹壁子宫内膜异位症患者手术治疗指标示意表

3讨论

3.1剖宫产术后腹壁子宫内膜异位症致病原因临床实践资料证实：剖宫产术后腹壁子宫内膜异位症多发生于患者盆腔脏器器官当中[1]。在针对患者行剖宫产手术治疗的过程当中，子宫内膜导致手术切口受到污染，进而引发术后腹壁子宫内膜异位症[2]。与此同时，受到剖宫产术后腹壁子宫内膜异位症病变部位周边组织的纤维化反应因素影响，导致该部位在患者术后活动中出现明显瘢痕、结节或是包块。一般情况下，病灶位于患者筋膜、肌肉以及皮下位置（我院上述临床资料中证实），经期有明显疼痛感。

3.2剖宫产术后腹壁子宫内膜异位症临床诊断临床诊治过程当中，剖宫产术后腹壁子宫内膜异位症所便显出的症状有如下几个方面：①.病症出现于剖宫产手术术后；②.患者腹部位置剖宫产切口存在疼痛性结节、包块或是瘢痕；③.月经周期变化对该结节、包块或是瘢痕有明显影响[3]。基于以上临床界定标准，同时还可以通过超声检查的方式确定剖宫产术后腹壁子宫内膜异位症患者病灶的大小以及具体部位，且检查过程中无并发症产生，临床应用广。

3.3剖宫产术后腹壁子宫内膜异位症手术治疗临床实践研究证实：受到患者剖宫产切口部位已于术后发展形成坚硬性瘢痕、结节或是包块[4]，采取保守性药物治疗的方式无法将药效渗透至处于大量结缔组织包覆状态下的病灶内部。从这一角度上来说，手术治疗方案可以说是现阶段临床条件支持下治疗剖宫产术后腹壁子宫内膜异位症的唯一且有效方案。

我院本次临床研究结果表明：剖宫产术后腹壁子宫内膜异位症患者手术治疗过程中病灶平均直径为（3.09±1.23）cm，平均病灶个数为（1.82±0.76）个。150例患者中病灶分布位置有67例为皮下脂肪层、35例为累及腹直肌前筋膜层、19例为累及肌层、29例为累及腹膜层。与此同时，随访36个月内，总复发率为8（5.33％）。这说明，手术是现阶段治疗剖宫产术后腹壁子宫内膜异位症最为直接与有效的治疗方式，为确保对子宫内膜异位症的有效防止，要求在剖宫产术中采取正确的预防措施，以上应当予以重视。

参考文献

[1]程琪辉,张艳珍,张喜平等.NLR检测在子宫内膜异位疾病和子宫肌瘤的应用价值及意义[J].实用妇产科杂志,2011,27(12):904-907.

[2]高翠玲,严冰华.孕三烯酮联合尿促性素、绒促性素治疗子宫内膜异位症的临床疗效[J].中国生化药物杂志,2012,33(4):474-475.

[3]苑洪菲,王晓蓉,车丽萍等.超声