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慢性阻塞性肺疾病（COPD）护理常规

COPD是一种具有气流受限特征的可以预防和治疗的疾病，气流受限不完全可逆、呈进行性发展，与肺部对香烟烟雾等有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关。COPD主要累及肺脏但也可引起全身（或称肺外）的不良效应。临床常表现为长期的慢性咳嗽、咳少量粘液性痰，合并感染是痰量增多，常有脓性痰；喘息或呼吸困难，胸闷常于劳力后发生。

慢性阻塞性肺气肿是指终末支气管远端气腔的扩张伴有肺泡壁的破坏，从而引起气流受限，它是肺气肿中最常见的一种类型。病情长期反复发作，可导致：自发性气胸、呼吸衰弱、慢性肺心病。

1.按内科一般疾病护理常规，急性加重期按危重患者护理常规。

2.急性发作期需要卧床休息，取舒适的坐位或半卧位，衣服宽松，被褥松软、暖和，保持室内空气新鲜流通，注意保暖；病情缓解后鼓励患者适当增加体力活动，指导患者进行有效的呼吸肌功能锻炼和康复锻炼如腹式呼吸锻炼、缩唇式呼吸锻炼及全身锻炼，如步行、慢跑、游泳、登梯、园艺、家务劳动、太极拳等。

3.由于呼吸负荷加重，能量消耗增多，又因为呼吸困难、缺氧及药物不良反应等使进食减少，因此要重视患者的营养摄入，给予高热量、高蛋白饮食，少吃产气食品如豆类，食物要易嚼、易咽、少量多餐。如无禁忌，每天饮水量至少1.5升。

4.病情观察：观察痰量、颜色、粘稠度、是否易咳出；呼吸频率、节律、辅助呼吸肌参与活动的状态；意识状态、发绀要重点观