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分析风险管理在血液透析护理管理中的应用
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摘要：目的：本次实验将采用风险管理措施对血液透析患者加强护理协助，确保治疗的安全性。方法：本次实验选取了2019年1月-2019年7月前来本院就诊的患者，其均为血液透析群，在自愿参与实验调查的基础上选取了64例患者作为调研对象。在分组上，为了保证公平性为随机分组。对照组患者采用常规护理措施，观察组则为风险护理管理，分析护理结局。结果：从护理质量上看，观察组患者的危险事件的发生率为3.1%（1/32），对照组为9.4%（3/32），组间对比差异较为显著，具有统计学意义（P＜0.05）。与此同时，在护理满意度的调查上，观察组患者的满意度为93.8%（30/32），明显优于对照组的81.3%（26/32），因此，我们认为观察组护理更佳。结论：采用风险管理措施能够减低血液透析管理中的不良事件，提升护理的安全性，具有一定的临床推广价值。
关键词：风险管理；血液透析；护理管理中
血液透析属于常见的一种治疗模式，其能够将患者的血液引入到透析器中，并利用相关原理将血液中的有毒物质、代谢产物透析出来，促使患者的肝脏进行正常的排泄，调节体内的酸碱平衡，促使患者的疾病得到稳定【1】。本次实验选取了2019年1月-2019年7月前来本院就诊的患者，其均为血液透析群，在自愿参与实验调查的基础上选取了64例患者作为调研对象。通过分析血液透析过程中的风险事件和因素，进一步加强护理管理，提升治疗安全性。
1.资料与方法
1.1一般资料
本次实验选取了2019年1月-2019年7月前来本院就诊的患者，其均为血液透析群，在自愿参与实验调查的基础上选取了64例患者作为调研对象。在分组上，为了保证公平性为随机分组。其中，男性34例，女性30例，患者年龄在38-73岁之间，平均年龄为（45.6±4.5）岁。患者每周需要透析2-3次，所有患者在年龄、性别、病程等一般资料上无明显差异，具有可比性（P＞0.05）。
1.2护理方法
对照组采用常规护理模式，对患者的生命体征进行观测，能够对体温和血压变化进行日常记录，做好异常事件的紧急处理；观察组则采用风险护理干预模式，首先，对血液透析的流程能够全面的掌握，并坚持无菌操作和相关医疗制度。其次，必须提高个人的穿刺技术，尽可能实现一次成功，减少患者多次穿刺的痛苦，并能够关注刺针是否脱落，防止感染事件【】2。对使用的仪器做好基础检查，关注患者是否有凝血问题。与此同时，对透析的管道、管路进行调整管理，对护理人员加强培训的力度，一方面是操作学习，另一方面则是主要风险事件的总结分析，了解危险因素和护理注意事项，并对患者进行普及，与家属做好沟通工作，为患者的日常治疗提供饮食计划和睡眠保障。
1.3评价标准
本次实验需要进行护理效果的分析，其首要考核的就是危险事件的发生率以及原因分析。其次，则是对患者护理满意度的调查，了解护理工作开展的成效，其主要涉及到护理态度、护理操作和日常指导，每个项目20分。
1.4统计方法
在本研究中对血液透析患者的治疗结果进行讨论，在数据上也采用SPSS19.0专业计算软件进行结果分析。在临床数据的对比中，能认识到不同方案之前存在的差异性，这对指导日后康复治疗工作具有积极意义。本次实验在危险事件统计和满意率上均使用计数统计，在满意评分上则为计量统计，以P＜0.05为具有统计学意义。
2结果
从护理质量上看，观察组患者的危险事件的发生率为3.1%（1/32），对照组为9.4%（3/32），组间对比差异较为显著，具有统计学意义（P＜0.05）。其主要为护理操作不当和医嘱处理不合理所引起的。
与此同时，在护理满意度的调查上，观察组患者的满意度为93.8%（30/32），明显优于对照组的81.3%（26/32），在护理具体项目评分中则如表1所示。因此，我们认为观察组护理更佳。
表1两组患者护理评分结果对比分析（x±s，分）
组别
例数
护理操作
日常指导
护理态度
对照组
32
13.3±2.4
15.1±2.7
14.9±3.5
观察组
32
17.3±2.1
17.9±2.2
18.1±2.6
t
-
4.153
3.563
3.418
p
-
＜0.05
＜0.05
＜0.05
3讨论
护理风险指的是患者在治疗期间，其存在的危险事件的概率，对患者的生命健康产生影响，并导致不同程度的医疗事故。而影响血液透析的危险因素有很多，包括患者处于免疫力较差的状态中，身体内部器官会受到严重的影响。此外，护理人员的工作失误、遗漏也会影响到护理结局。
在血液透析的过程中，需要预防风险时间的发生，加强护理管理，增强护理人员的操作能力，具有风险预见性管理意识，能够及时的应对突发状况，开展优质的护理
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