4331医疗技术风险预警机制医疗技术损害处置预案.pdf

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医疗技术风险预警机制

一、建立预警机制的目的：

随着社会的发展，人们对医疗质量及服务质量的要求越来越高。

但由于医疗行业的特殊性和医学本身的许多未知性，就造成了医疗诊

治效果的不确定，医疗意外的不可预见性，使医疗风险无处不在。建

立医疗技术风险预警机制目的就是降低医疗风险，防范医疗纠纷，杜

绝医疗事故的发生，减少给患者及其亲属带来的伤害，减轻医院负担。

二、医疗风险存在方面：

1、医疗管理方面:

各项医疗技术操作无统一的规范或规范不标准；

医疗活动过程或有关核心制度中存在有缺陷；

医疗诊疗技术流程过于复杂，容易造成失误；

医疗质量管理运行中全程管理、环节管理及终末管理有制度难执

行，缺乏监督机制及反馈机制。

2、医务人员个人因素：

缺乏医疗风险意识；

医疗技术水平有限；

责任心不强或不遵守规章制度；

3、设备因素：

抢救设备的完好，能否正常运转；

检验科各项实验设备的完好，给临床医生以重要参考标准。

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三、医疗风险预警程序：

医疗风险预警的实施进程可以归纳为风险识别、风险估测和风险

评价三个大的阶段。风险识别是对潜在的各种风险进行系统的归纳和

全面地分析以掌握其性质和特征，便于确定哪些风险应予以考虑，同

时分析引发这些风险的主要因素和所产生后果的严重性，这个阶段是

对风险进行定性分析的基础工作；风险估测是通过对所收集的大量资

料的研究，运用概率论和数据统计等工具估计和预测风险发生的概率

和损失幅度，这个阶段工作是对风险分析的定量化，使整个风险管理

建立在科学的基础上；风险评价是根据专家判断的安全指标，来确定

风险是否需要处理和处理的程度。

四、针对我院医疗风险的对策：

1、成立专职专家的督导组,由院内专家委员会成员担任。制定院内

各科室医疗质量管理考核标准及核心制度，参与院内的医疗质量及目

标管理检查，工作形式以现场检查，评分计入月度考核。

2、设立医疗风险预警管理人员，针对已经出现的医疗事件，进行

调查，设计管理程序，监测管理过程、收集信息资料、改进医疗质量，

杜绝此类医疗事件的再次发生。对可能发生医疗风险的各项制度，提

出针对性的修改意见，并给予完善。

3、医疗管理部门要关注管理体制、医疗流程、操作规范、质量评

价等方面内容。查看管理制度等方面有无缺陷，流程是否复杂易致操

作失误，统一医护操作标准，使医疗操作科学化、合理化。对环节和

全程管理过程中的问题给予及时反馈，加强医疗全过程的监督机制。

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具体的日常管理工作中要树立风险防范意识，改进系统及制度的缺陷，

不强调个人处罚，从根本上降低医疗风险。

4、严格外科手术准入制度，由麻醉科人员协同成立科内管理和准

入审定小组，并制定管理办法。严格执行手术分级管理制度。严格专

业准入制度，提高专科救治水平，严禁跨科别收治病人，因短期经济

利益延误病人治疗时机。严格新技术、新项目的开展安全评估制度。

严格执行入院告知制度。

5、加强全员的培训力度，不断提高全员技术操作水平，培养医疗

风险意识，培训医患沟通技巧、技术操作常规、各种法律法规、医学

新进展等各种知识，提高全员的综合素质。

6、严格按照执行制度，按照制度办事，认真落实各项规范和制度。

加大由于责任心不强或不按制度办事所引起纠纷的处罚力度。

7、保障各种医疗器械的正常运行，给予维护和保养。减少因机器

原因导致的医疗纠纷。

五、目标：

通过建立医疗风险预警机制，使医疗质量控制能够达到四个目标：

(1)安全：避免在诊疗过程中带来的医源性损害；避免诊疗不及时

而贻（yi）误最佳诊疗时机；避免在就医过程中发生的非医疗性损伤；