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高频通气在肺心病治疗中的疗效（附50例临床分析）
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摘要：目的：通过对50例病人的临床分析，研究高频通气在肺心病治疗中的效果。方法：选取于2017年1月到2017年6月到我院接受治疗的50例肺心病病人，并把他们分为两组，一组作为观察组，一组作为对照组。对于观察组采取高频通气的方法进行治疗。而对于对照组，只进行例行的鼻导管低流量吸氧。分别观察两组病人的恢复情况，进行数据对比与分析。结果：使用高频通气方法进行治疗后，观察组的心肺功能状态明显改善。观察组的显效率大大优于对照组。结论：高频通气方法，不仅能改善肺心病患者的通气状况，提高其血养量，在肺心病的缓解方面也有很大的作用，治疗肺心病的效果较为显著，值得在临床中进行推广和普及。
关键词：高频通气；肺心病；疗效
1资料与方法
1.1临床资料
我院选取了2017年1月到2017年6月到我院接受治疗的50例肺心病病人，对他们进行高频通气治疗，把他们随机分为两种，分别把他们设为观察组和对照组。两组病人的病情状况均符合全国肺心病会议所给出的慢性肺心病诊断标准。他们的基础疾病是慢性支气管炎，或者是肺结核合并肺气肿，那些病人的病情均处于急性加重期。并且符合一型呼吸衰竭的诊断。其中观察组包括男性18例，女性7例。年龄在46到76岁之间，平均年龄58.6岁。病龄大概在10到25年之间，平均病龄为18.6年，其中有两例是合并肺性脑病，有1例是左下肺癌。而对照组有男性19例，女性6例，年龄在44到78岁之间，平均年龄59.2岁，病龄大约在12到30年之间。平均病龄为17.8岁。其中有一例病人属于合并肺性脑病。观察组和对照组病人的性别，年龄和病龄的差异，不具有统计学意义，可以进行比较。
1.2治疗方法
让观察组和对照组都持续进行低流量吸氧，要保证每个昼夜不少于十小时的吸氧时间，加强平喘和控制感染，以及强心利尿等基础治疗，观察组和对照组实施的基础治疗相同，这次基础上，对于观察组使用高频通气呼吸机进行治疗，在使用高频通气呼吸机之前，首先应当让患者尽可能的将痰液咳出，坐在床上或者卧在床上新型高频通气治疗。对于HFGV和EDP采用标准的状态一起同时进行，利用鼻塞导管供氧，把氧驱动压设置在3到5升每分钟，把高频通气呼吸机跟两个治疗电极分别放置在颈部两侧的胸锁乳突肌的外缘位置剩下大概1/3左右。起搏强度使用弱档，每分钟起搏12次，每天进行一次，每次使用30分钟，五天作为一个疗程，每天在通气结束之后，继续进行鼻导管持续低流量吸氧，并且在治疗前和治疗之后的一分钟内对于病人的血气指标进行监测。
1.3效果评价方法
我院制定了详细的疗效评价标准，把治疗效果分为三个层次，一是效果显著，二是有效，三是无效，效果显著是指PaCO2能够降低20%以上,而PaO2能够提高20%以上，并且病人的心悸，呼气短促的现像出现基本缓解，水肿情况完全消退。而有效是指PaCO2降低10%到20%之间，PaO2升高10%到20%之间，心悸，气流短促的现象凸显明显的改善，水肿基本上消退。而无效则是指，PaCO2降低的量小于10%，提高的幅度也小于10%，或者PaCO2根本就没有降低，PaO2没有提高，水肿也没有消退。有效率按照效果显著和有效的和来计算。
1.4统计学方法
对于在治疗过程中获得的各项数据采用了spss18.0软件进行了分析处理，针对于技术资料采用x2进行检验，而对于计量资料则采用t进行检查。
2结果
效果显著
有效
无效
总有效率
观察组
18（72%）
6（24%）
1（4%）
24（96%）
对照组
12（48%）
5（20%）
8（32%）
17（68%）
在治疗前，两组病人的心肺功能状态基本上是相同的，观察组病人在经过治疗后心肺功能的状态得到了非常明显的改善，其中显效18例，显效率为70%，有效为6例，有效率为96%。无效的只有一例。而对照组的总有效率有68%，明显低于观察，经计算p值小于0.05，两组间的差距具有统计学意义。儿童治疗前后的血气分析检测结果来看，一疗程之后，观察组的PaCO2明显降低，PaO2有大幅度升高。而对照组的两项数据则没有较大的差异，基本上没有变化。
3讨论
慢性肺源性心脏病大多都附带着一型呼吸衰竭的症状，之前，临床上对于这种患者都是进行气管切开的方式来通气，这对于呼吸衰竭的患者有一些益处，但是对于肺心病患者来说，他们的病可能每年都会反复的急性发作很多次，使用切开气管的方式进行统计，显然是不合理的，再加上如果切开气管之后，由于这些病人的护理工作量将大大增加，而且医院内的病人出现交叉感染的可能性也会增大。高频通气呼吸机在临床上的使用收到了不错的治疗效果，它的优点是操作非常简单，能够无创性地进行开放式的通气，不会影响病人的
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