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喹硫平联合利培酮治疗难治性精神分裂症的疗效
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【摘要】目的：分析讨论选用喹硫平与利培酮联合治疗难治性精神分裂症患者的临床效果。方法：选取我院收治的66例难治性精神分裂症患者为研究对象，依据入院就诊顺序分为实验组和对照组。对照组单独采用喹硫平片治疗，实验组给予喹硫平与利培酮联合治疗。利用PANSS（阴性与阳性症状量表）对比两组患者治疗前的临床症状和治疗后的改善状况，观察并记录两组患者PANSS评分，并对两组患者不良反应发生率进行统计。结果：相比治疗前，两组患者治疗2周、4、8、12周后PANSS评分都有所下降，但在治疗2周、4周后差异不明显，治疗8周、12周后差异显著，而在下降幅度上，实验组较对照组更明显（P0.05）；对照组患者治疗总有效率81.8%，实验组为93.9%明显高于对照组；对照组患者不良反应发生率27.3%，实验组为18.2%明显较对照组低，治疗效果和不良反应发生率对比差异均具有统计学意义（P0.05）。结论：选用喹硫平与利培酮联合治疗难治性精神分裂症患者，可有效改善患者的精神症状，临床疗效显著，且不良反应较低，值得推广应用。
【关键词】难治性精神分裂症；喹硫平；利培酮；临床疗效
难治性精神分裂症是临床较为常见的重型精神疾病之一，目前临床上尚未明确具体的病因，该病的发病率较高，据相关数据统计[1]，大概有25%-34%左右精神分裂症患者均为难治性精神分裂症患者，该类患者在行为、情感、思维、感知等诸多方面都存在一定的障碍，主要临床特征表现为意志、行为、情感、思维、感知的不协调和脱离现实环境，严重威胁患者的生命健康安全。近年来我院在喹硫平基础上配合利培酮治疗，均取得满意效果，本文现将我院收治的66例患者临床治疗情况进行回顾性分析，具体报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2016年1月-2017年6月我院收治的66例难治性精神分裂症患者为研究对象，依据《中国精神疾病分类方案与诊断标准》，所有患者均符合关于难治性精神分裂症的诊断标准，并且排除妊娠和哺乳期妇女、严重内分泌疾病者、严重心肝肾器官功能障碍者及对本次药物过敏者。将患者依照入院就诊顺序分为实验组和对照组，各33例，实验组中13例女性，20例男性；年龄21-54岁，中位年龄36.4岁；病程5-31年，平均（10.8±4.9）年。对照组中14例女性，19例男性；年龄20-56岁，中位年龄35.9岁；病程5.2-30.9年，平均（11.1±5.1）年。两组患者的一般资料：年龄、性别、病程等方面均无明显差异（P0.05），有较强可比性。
1.2方法
1.2.1对照组单独采用喹硫平片口服治疗，连续治疗12周为一个疗程。初始剂量为每天50-100mg，之后依据病情状况逐渐增至每天400-600mg。
1.2.2实验组在对照组基础上配合利培酮口服治疗，连续治疗12周为一个疗程。初始剂量为每天0.5-1mg，之后依据病情逐渐增至每天4-6mg。
1．3观察指标及疗效判定标准
观察指标：利用PANSS（阴性与阳性症状量表）对比两组患者治疗前的临床症状和治疗后的改善状况，观察并记录两组患者PANSS评分，并对两组患者不良反应发生率进行统计。
疗效判定标准：无效：PANSS评分减少25%以下，临床症状及体征变化不明显；有效：PANSS评分减少25%-50%，临床症状及体征在一定程度上有所改善；显效：PANSS评分减少50%-75%，临床症状及体征基本消失；治愈：PANSS评分减少75%以上，临床症状及体征完全消失。
1．4统计学处理
选用SPSS15.0软件统计处理数据，用（X±S）表示计量数据，使用t对其进行检验，χ2对计数资料进行检验，P0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者治疗前PANSS评分及治疗后改善情况如表1。
表1两组患者治疗前后PANSS评分（X±S，分）
组别
例数
治疗前
治疗后2周
治疗后4周
治疗后8周
治疗后12周
实验组
33
82.1±7.7
73.9±6.9
70.2±7.1
52.4±5.9
40.5±5.1
对照组
33
80.9±7.4
77.9±7.0
74.1±6.6
66.3±6.1
61.1±5.2
2.2两组患者临床疗效对比。对比两组患者的治疗总有效率，实验组为93.9%，对照组为81.8%，差异显著（P0.05），如下表2。
表2两组患者的临床疗效（n，%）
组别
例数
治愈
显效
有效
无效
总有效率
实验组
33
17（51.5）
8（24.2）
6（18.2）
2（6.1）
31（93.9）
对照组
33
7（21.2）
8（24.2）
12（36.4）
6（18.2）
27（81.8）
2
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