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白蛋白结合型紫杉醇治疗晚期三阴性乳腺癌的临床观察--第1页
白蛋白结合型紫杉醇治疗晚期三阴性乳腺癌的临床观察
【摘要】目的为了评价白蛋白结合型紫杉醇治疗晚期三阴性乳腺癌的
近期疗效和安全性。方法回顾性分析晚期三阴性乳腺癌患者38例。白蛋白结
合型紫杉醇130ｍg／m2，d1、d8，3周重复，至少2个周期后评价疗效。结
果CR0例，PR15例，SD13例，PD10例。总有效率395%，疾病控制率
为737%。最常见的不良反应为白细胞减少，Ⅲ度以上不良反应仅见白细胞减
少6例(158%)。结论白蛋白结合型紫杉醇治疗晚期三阴性乳腺癌疗效较好，
不良反应轻，是治疗晚期三阴乳腺癌的理想药物。
【关键词】三阴性乳腺癌；白蛋白；紫杉醇
三阴性乳腺癌(triplenegativebreastcancer,TNBC)指的是肿瘤组织中雌激素
受体(ER)、孕激素受体(PR)、人类表皮生长因子受体2(Her2)均为阴性表达的
一类乳腺癌,国外的研究显示占所有乳腺癌在15%［1］。由于缺乏
ER、PR及Her2的表达，故对内分泌治疗及曲妥珠单抗靶向治疗无效，化疗仍
是晚期TNBC主要的全身治疗手段［2］。白蛋白结合型紫杉醇是以人血
白蛋白作为载体，与传统紫杉醇制剂比较，可提高用药剂量，显示出更高的疗效
和较低的毒性。现将我们对TNBC的治疗回顾分析总结如下。
1资料与方法
11一般资料笔者在中山大学肿瘤防治中心内科进修期间，收集2010
年1月至2010年6月在该院治疗的38例晚期TNBC患者。全部为女性患者，
年龄32～65岁，中位年龄42岁，病理确诊是乳腺浸润性导管癌，ER()，PR()，
Her2()，ECOGPS评分0～2分。既往治疗已经使用过蒽环类、紫杉类药物，
使用紫杉类药物距离本次治疗时间＞1年。无严重心脏疾患，化疗前血常规、肝
肾功能正常，心电图大致正常。
12治疗方法38例患者均接受白蛋白结合型紫杉醇化疗剂量130
mg/m2，第1天、第8天分别加入100ml生理盐水静脉滴注。21d为1个周
白蛋白结合型紫杉醇治疗晚期三阴性乳腺癌的临床观察--第1页
白蛋白结合型紫杉醇治疗晚期三阴性乳腺癌的临床观察--第2页
期，至少2周期后评价疗效。患者化疗前不给予抗过敏药预处理，化疗期间若出
现骨髓抑制，给予升白细胞治疗。
13疗效评价所有可测量病灶均有化疗前的基线测量，以后每2周期进
行影像学检查测量。疗效标准根据WHO统一标准评价疗效，分为CR、PR、SD、
PD，总有效率(RR)=CR+PR，疾病控制率(DCR)=CR+PR+SD。疾病进展时间(TTP)
定义为：从化疗开始至疾病进展或死亡，或有效患者因病变恶化而停药的时间。
不良反应按美国国立癌症研究所(NCI)抗癌药物毒性判定标准分为0～IV度。
14统计学方法采用SPSS180统计软件包进行数据分析，组间比较
选择χ2检验，用Fisher的精确检验，中位TTP采用KaplanMeier生存曲线
分析获得。
2结果
21疗效38例患者共完成144个周期化疗，平均化疗周期38周期(2~6
周期)。均可评价疗效和不
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