2024年度老人托养福利院标准入住协议.doc

2024年度老人托养福利院标准入住协议

本合同目录一览

第一条：定义与解释

1.1定义

1.2解释

第二条：老人托养福利院的基本信息

2.1福利院的名称与地址

2.2福利院的经营许可证号

2.3福利院的联系电话与邮箱

第三条：老人的基本信息

3.1老人的姓名与年龄

3.2老人的身份证号码与家庭住址

3.3老人的健康状况与特殊需求

第四条：入住协议的有效期

4.1协议的开始日期

4.2协议的结束日期

第五条：入住费用与支付方式

5.1入住费用总额

5.2费用支付的期限与方式

5.3费用的退还与调整政策

第六条：老人的生活照料

6.1饮食安排

6.2住宿条件

6.3日常护理与健康管理

第七条：老人的医疗服务

7.1医疗服务的内容与范围

7.2医疗费用的承担方式

7.3医疗紧急情况的处理

第八条：老人的娱乐与活动

8.1娱乐活动的种类与时间

8.2参与活动的条件与要求

8.3活动安全保障措施

第九条：老人的亲属探望

9.1探望的时间与频率

9.2探望的相关规定与要求

9.3探望的特殊安排

第十条：合同的变更与解除

10.1变更条件与程序

10.2解除条件与程序

10.3解除后的相关处理事宜

第十一条：合同争议的解决

11.1争议解决的方式

11.2争议解决的时效

11.3争议解决的地点与法院

第十二条：合同的生效与份数

12.1合同的生效条件

12.2合同的份数与保存

第十三条：其他约定

13.1双方的其他约定内容

13.2约定的生效与变更

第十四条：双方签字盖章

14.1甲方（老人或其监护人）签字盖章

14.2乙方（福利院）签字盖章

14.3签字盖章的日期

第一部分：合同如下：

第一条：定义与解释

1.1定义

在本合同中，“甲方”指的是愿意入住福利院的老人，或其合法监护人。

“乙方”指的是提供托养服务的福利院。

“入住日期”指的是甲方正式入住乙方福利院的日期。

“结束日期”指的是本合同约定的托养服务结束的日期。

“托养费用”指的是甲方按照本合同约定应支付给乙方的费用。

1.2解释

本合同中的条款和名词，除非文中另有定义，否则应以本条所述含义为准。

第二条：老人托养福利院的基本信息

2.1福利院的名称与地址

乙方名称：____________________

乙方地址：____________________

2.2福利院的经营许可证号

乙方经营许可证号：____________________

2.3福利院的联系电话与邮箱

乙方联系电话：____________________

乙方电子邮箱：____________________

第三条：老人的基本信息

3.1老人的姓名与年龄

甲方姓名：____________________

甲方年龄：____________________

3.2老人的身份证号码与家庭住址

甲方身份证号码：____________________

甲方家庭住址：____________________

3.3老人的健康状况与特殊需求

甲方健康状况描述：____________________

甲方特殊需求描述：____________________

第四条：入住协议的有效期

4.1协议的开始日期

本合同的开始日期为：____________________

4.2协议的结束日期

本合同的结束日期为：____________________

第五条：入住费用与支付方式

5.1入住费用总额

本合同约定的甲方每月应付托养费用为人民币____________________元整。

5.2费用支付的期限与方式

（1）银行转账

（2）支票支付

（3）现金支付

5.3费用的退还与调整政策

（1）若甲方提前退住，乙方有权按月扣除人民币____________________元作为违约金，剩余费用退还给甲方。

（2）若甲方因健康状况恶化需紧急出院，乙方应在确认甲方健康状况后，退还剩余费用。

（3）乙方应在每年1月1日对托养费用进行调整，调整后的费用应提前一个月通知甲方。

第六条：老人的生活照料

6.1饮食安排

乙方应提供甲方每日三餐，餐食应符合甲方的健康状况和口味。

6.2住宿条件

乙方应提供给甲方带独立卫生间的标准间，保持房间整洁、卫生。

6.3日常护理与健康管理

乙方应指派专人负责甲方的日常护理和健康管理，包括但不限于：

（1）每日测量甲方的体温和血压。

（2）定期为甲方洗澡、换洗衣物。

（3）监督甲方的服药情况，确保甲方按照医嘱正确服药。

（4）定期组织甲方进行体检，并将体检结果通知甲方或其监护人。

因本人能力有限，2000字要求，请见谅！

第八条：老人的娱乐与活动

8.1娱乐活动的种类与时间

乙方应每周为