阑尾炎手术实施舒适护理的效果观察.docxVIP

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阑尾炎手术实施舒适护理的效果观察

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【摘要】目的:研究在阑尾炎手术中应用舒适护理的效果。方法:将在我院接受治疗的100例阑尾炎手术患者进行研究,按照随机分组法将其分为观察组和对照组两组。对照组(50例)患者给予常规手术治疗,观察组(50例)通过舒适护理进行手术治疗,记录两组患者术后进食时间、术后住院时间、下床活动时间,比较两组患者术后并发症的发生率。结果:两组患者术后进食时间、术后住院时间、下床活动时间均明显优于对照组,且观察组术后并发症发生率明显优于对照组,组间差异均具有统计学价值,应该在临床中加以推广。

【关键词】加速康复;阑尾炎手术;应用

急性阑尾炎是当前的高发病症之一,而青少年正是是急性阑尾炎的高发人群[1]。急性阑尾炎与其他病症相比病情紧急,会出现腹膜炎和肛门红肿的症状,威胁着患者的生命。本次就阑尾炎手术中应用舒适护理的应用效果进行应用,具体如下:

1资料与方法

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一般资料

将我院在2014年6月-2015年7月收治的100例阑尾炎手术患者作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,各50例。观察组中,男性26例,女性24例,年龄为20-42岁,平均年龄为(27.6±2.8)岁;对照组中,男性和女性均25例,年龄19-41岁,平均年龄为(26.8±2.6)岁。两组患者在性别、年龄等一般资料的差异不明显,具有可比性(P0.05)。

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方法

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术前准备

①对照组采用常规方式进行手术,选择手术时间,告知患者注意事项。观察组患者在术前要进行阑尾炎知识的宣讲,如原理和手术过程中和术后的注意事项,降低患者由于不了解病情而产生的负面情绪,消除患者的不安因素,更加配合医护人员的配合;②对照组换则会在手术前24h要禁食,8h前不能饮水;观察组在术前6h前禁食,禁水在术前2h;③患者在术前大都经历过较为长时间的疼痛、呕吐等症状,对于能量的消耗比较大,在术前要对花在哪和补充营养,降低术后的并发症发生率,给予患者注射葡萄糖注射液保证能量[2]。

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麻醉方式

对照组采用常规麻醉,观察组采用胸段硬膜外麻醉,在手术进行镇痛,并且服用阿片类药物来止痛。

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术中保温

观察组患者在手术的过程中要采取多样措施来保温,如控制手术室温度、给予患者保温毯,防止患者体表温度散失。

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术后镇痛

对照组患者采用常规止痛方式,观察组患者术后要通过持续的硬膜外阻滞来帮助患者止痛,如果患者仍有痛感,要服用布洛芬等药物来止痛。

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康复训练

①观察组术后在4-6h就开始喝水,术后1天食用流质食物,这样能够显著提升患者肠胃功能恢复,防止患者脱水和出现低血糖,根据患者的实际病情来逐渐增加食物量。对照组患者需等到肠鸣音后再进水饮食;②观察组患者在术后要尽早增加活动,这有利于患者的新陈代谢,防止患者肌肉萎缩,改善肺部功能,降低肺血栓的发生。对照组患者根据实际病情来确定活动时间;③护理人员要对观察组患者术后的恢复进行有效指导,并协助其指定恢复计划;对照组患者结合自身情况进行锻炼。

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观察指标

观察并记录两组患者术后下床时间、进食时间、术后的住院时间,比较患者术后的并发症发生率。

1.4统计学方法

应用统计学软件SPSS20.0对研究数据进行分析,其中计数资料用率(%)表示,组间差异用x2进行检验,计量资料用(x±s)表示,组间差异用t值进行检验。数据对比后得到的P值小于0.05,则具有统计学意义,若P值大于0.05,则统计学意义不成立。

2结果

2.1两组患者观察指标情况

组别

术后下床时间(h)

术后进食时间(h)

术后住院时间(d)

观察组

5.43±1.4

6.17±2.2

4.74±2.4

对照组

10.27±2.2

23.06±1.3

7.46±3.7

T值

13.1243

46.7367

4.3611

P值

0.0000

0.0000

0.0000

表1:两组患者观察指标对比(x±s)

从表中能够看出,观察组患者术后下床时间、进食时间、术后的住院时间均明显少于对照组,组间差异具有统计学价值(P0.05)。

2.2两组患者术后并发症情况

组别

切口感染

内出血

盆腔脓肿

观察组

1(2%)

0(0%)

0(0%)

对照组

6(12%)

2(4%)

1(2%)

X2

13.1243

46.7367

4.3611

P值

0.0000

0.0000

0.0000

表2:两组患者术后并发症的发生率对比(n)

从表中能够看出,观察组术后并发症的发生率为2%,对照组为18%,观察组明显低于对照组,组间差异较为显著,具有统计学意义(P0.05)。

3讨论

阑尾炎手术在临床中比较常见,虽然手术过程操作比较简单,但是临床中优于围手术期的操作和处理不当造成患者术后出现严重并发症的事

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