基层医疗卫生机构财务制度讲解【106页】.pptx

基层医疗卫生机构财务制度讲解山东省财政厅社会保障处二〇一一年五月二十日烟台1

制定背景及主要内容一、制定《基层财务制度》的背景《关于深化医药卫生体制改革的意见》：转变基层医疗卫生机构运行机制，同时要建立规范的公立医院运行机制。进一步完善财务会计制度，严格预算管理，加强财务监管和运行监督。《医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009—2011年）》：要改革基层医疗卫生机构补偿机制，落实政府办基层医疗卫生机构实行基本药物零差率销售后的政府投入政策，保障其正常运行。要深化基层医疗卫生机构人事分配制度改革,实施绩效工资政策。胡锦涛总书记多次强调要“保基本、强基层、建机制”，为广大人民群众提供安全、有效、方便、价廉的基本医疗卫生服务。中央及省市各级政府先后出台了一系列医改政策性文件，对健全以城市社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院为主体的基层医疗卫生服务体系提出了明确要求。修订后的《医院财务制度》在强调医院预算管理的同时，对医疗成本核算等方面提出了更高的要求，这些要求并不适用于基层医疗卫生机构。基层医疗卫生机构的一些管理要求，在《医院财务制度》也无法全面反映。2

制定背景及主要内容基层医疗卫生机构与公立医院的显著差别 基层医疗卫生服务机构公立医院公共卫生服务及基本医疗服务预算管控和绩效考核职能定位补偿政策财务管理危重急症和疑难病症、科研、教学等综合职能预算管理和成本核算，强调成本管控对基本建设和设备购置的补助扶持重点学科发展符合国家规定的离退休人员费用政策性亏损承担的公共卫生服务任务核定基本建设和设备购置经费按“核定任务、核定收支、绩效考核补助”方法核定运行成本人才培训和人才招聘经费离退休费用3

制定背景及主要内容政府举办的基层医疗卫生机构发展建设支出运行成本人员培训及招聘离退休费用服务收费政府补助养老保险制度改革后按相关规定执行4

制定背景及主要内容二、制定《基层财务制度》的基本思路紧紧围绕“建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务”的总体目标，制定出适应基层医疗卫生机构功能定位和运行机制、适应不同管理方法、突出强化预算管理、简化核算程序、促进财务管理水平不断提高的基层医疗卫生机构财务制度。5

制定背景及主要内容三、《基层财务制度》的结构和主要内容：12章57条总则（7条）单位预算管理（8条）收入管理（5条）支出管理（6条）收支结余管理（3条）资产管理（8条）负债管理（4条）净资产管理（2条）财务清算（3条）财务报告与分析（4条）财务监督（3条）附则（4条）6

制定背景及主要内容四、《基层财务制度》改革的内容（一）适用范围不同。（二）预算管理办法不同。（三）政府部门的考核要求不同。（四）对财务风险的管控要求不同7

制定背景及主要内容四、《基层财务制度》改革的内容（五）对财政补助收入的管理要求不同。（六）对资产的管理要求不同。（七）对结余资金的管理要求不同（八）核算要求不同。8

第一章总则（6条）一、制定《基层财务制度》的目的及依据（一）制度目的制定《基层财务制度》的目的是：为了规范基层医疗卫生机构的财务管理、提高资金使用效益。9

第一章总则（6条）（二）制定依据国家现行有关法律法规、《事业单位财务规则》、部门预算管理政策和医改的有关政策等。10

第一章总则（6条）（二）制定的依据《关于完善政府卫生投入政策的意见》（财社[2009]66号）《关于建立国家基本药物制度的实施意见》（卫药政发［2009］78号）《国务院办公厅关于建立健全基层医疗卫生机构补偿机制的意见》（国办发［2010］62号）《财政部关于印发基本公共卫生服务项目补助资金管理办法的通知》（财社[2010]311号）《财政部关于进一步做好预算执行工作的指导意见》（财预[2010]11号）和《关于加强地方财政结余结转资金管理的通知》（财预[2010]383号）11

第一章总则（6条）二、适用范围适用于各级政府举办的基层医疗卫生机构。非独立核算的基层医疗卫生机构，如由公立医院管理或举办的基层医疗卫生机构，可参照核算主体所执行的财务制度，结合自身实际，执行相关财务管理制度。12

第一章总则（6条）三、基层医疗卫生机构的性质政府举办的基层医疗卫生机构是公益性事业单位，不以营利为目的。13

第一章总则（6条）四、财务管理原则合法性原则效率性原则公益性原则14

第一章总则（6条）五、财务管理的主要任务（一）科学合理编制预算，真实反映财务状况。（二）依法取得收入，努力控制支出。（三）建立健全财务管理制度，