急危重症病人监护进展(共41张PPT)【41页】.pptxVIP

急危重症病人监护进展文档ppt;危急重症护理现状;6电阻抗断层成像(ElectricalImpedanceTomography)

CystatinC:半胱氨酸蛋白酶抑制剂C

呼气末C02波形指数降低

异常的呼气末CO2波型

帮助提早监测到大脑缺血，反映全脑氧供需平衡

育为阶梯，以医学发展为导向，向逐步完善的护理专科

尽量鼓励病人自己把分泌物咳出

异常的呼气末CO2波型

是根据人体内不同组织具有不同的电阻抗这一物理原理，通过给人体注入小的安全电流,测量体表的电位来重建人体内部的电阻抗分布图像.

温度、血液pH值及PaCO2、2，3-DPG

75%:大脑充血或脑死亡

呼吸机管道更换（建议每周、每人）

研、护理理念方面都得到了迅速发展。

70%:正常(Keep50-70%)

套囊压力监测，避免气管粘膜缺血坏死

70%:正常(Keep50-70%);呼吸监护与支持RespiratoryCare;;2脉搏血氧饱和度的监测（SpO2）监测;影响SpO2的因素;温度、血液pH值及PaCO2、2，3-DPG

高胆红素血症

蓝色指甲油

外部光干扰

肺泡弥散功能、心输出量和通气血流比;一种用来评估组织灌注是否足够的一种临床监护

一种简单、无创并能提供实时参数的工具

一种有效的预后的标记物，能够用以协助调整治疗;4PETCO2监测;异常的呼气末CO2波型;5呼吸力学监测;压力-容积环(P-Vloop);6电阻抗断层成像(ElectricalImpedanceTomography);7经皮气管切开;8气管内吸引;封闭式气管内吸引;９呼吸机相关性肺炎（VAP）预防;10俯卧位通气(Proneventilation);不建议吸痰前常规起到内滴入NS

深浅吸引对氧合、循环和粘膜损伤的影响

采用呼吸机较大PEEP复张肺

延长颅脑损伤病人吸痰间隔至10分钟以上

套囊压力监测，避免气管粘膜缺血坏死;循环功能监测与支持;1ECG监测(Electrocardiogram);2动脉压监测(Arterialbloodpressure);3中心静脉压（Centralvenouspressure,CVP）;4心输出量监测(CO）-1;5微循环灌注评估;6心肺复苏CPR(CPR–2005Guideline);CPR–2005Guideline主要改变之处;7DVT预防;CNS功能监护与支持NeuroCare;ICP监护是处理严重头部外伤的标准术后监护;2连续性床边脑电波监护EEGmonitoring;3BIS监测;4颈静脉血氧饱和度监护Jugularvenousoxygensaturation;SjvO2=SaO2-CEO2

70%:正常(Keep50-70%)

50%:大脑缺???

75%:大脑充血或脑死亡;肾功能监护与支持;1关于急性肾衰竭的诊断依据;2肾脏替代治疗;CRRT是ICU最常用作治疗急性肾衰的一种血液净化技术;3尿量监测;Thankyoufor