急危重症病人抢救配合ppt【20页】.pptxVIP

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01抢救病人时对护士的要求02抢救物品及用药0304抢救工作的管理目录抢救站位及分工

抢救病人时对护士的要求1.了解病人的病情，知道现在工作区域内发生了什么事情，知道自己该做什么2.熟悉抢救物品，仪器及药物存放的位置，必须心中有数，保证仪器和药物及时应用3.抢救病人时护士要沉着，冷静，准确，头脑清楚，反应敏捷4.发现病人出现异常情况，在第一时间通知医生。心跳呼吸骤停时，不许离开病人，一边采取急救措施一边呼叫5.维持抢救现场秩序（病房，抢救现场绝对不要留家属！）

抢救病人时对护士的要求6.保证吸氧管路畅通7.建立静脉通路，保证用药途径畅通8.迅速，准确地执行“有效”医嘱9.积极配合医生进行各种抢救操作10.及时准确详细地记护理记录抢救理念先做什么？后做什么？

忙乱？有序？有效？

抢救病人时对护士的要求抢救路径：

气道→动力→通路1.气道抢救——-最突显专业技术水平（清理气道打开气道建立气道）2.动力（胸外心脏按压除颤）3.通路迅速建立２条以上有效的静脉通路（静脉选择：上肢静脉优于下肢静脉）原因：1、上肢静脉有较健全静脉瓣，按压时可有效驱动静脉回心脏；2、上肢静脉离心脏较近，血液直接流入上腔静脉后直接汇入右心房。

抢救用药1.盐酸肾上腺素注射液(1mg)2.阿托品注射液(0.5mg）3.盐酸利多卡因注射液(5ml：0.1g)4.洛贝林（3mg/ml）5.尼可刹米（0.375g/1.5ml）6.盐酸多巴胺注射液(20mg/2ml)7.间羟胺注射液（重酒石酸间羟胺注射液）(10mg/ml)8.去甲肾注射液(2mg/ml)9.异丙肾上腺素（1mg/2ml)10.毛花苷C（西地兰注射液）(0.4mg/2ml)11.速尿注射液（呋塞米注射液）(20mgx10x5)12.地塞米松（5mg/ml）13安定（10mg/2ml）14胺碘酮（抢救用药及物品

1.盐酸肾上腺素注射液(1mgx10x5)适应症：主要用于因支气管痉挛所致的严重呼吸困难，可迅速缓解药物等引起的过敏性休克，亦可用于延长浸润麻醉用药的作用时间。各种原因引起的心脏骤停进行心肺复苏的主要抢救用药。禁忌症：高血压、器质性心脏病、冠状动脉疾病、糖尿病、甲状腺功能亢进、洋地黄中毒、外伤性及出血性休克、心源性哮喘等患者禁用。2.阿托品注射液(0.5mgx10x5)适应症：1、各种内脏绞痛，如胃肠绞痛及膀胱刺激症状。对胆绞痛、肾绞痛的疗效较差；2、全身麻醉前给药、严重盗汗和流涎症；3、迷走神经过度兴奋所致的窦房阻滞、房室阻滞等缓慢性心率失常，也可用于继发于窦房结功能低下而出现的室性异位节律；4、抗休克；5、解救有机磷酸脂类中毒。禁忌症：青光眼及前列腺肥大者、高热者禁用。3.盐酸利多卡因注射液(5ml：0.1gx5x5)适应症：本品为局麻药及抗心律失常药。本品可用于急性心肌梗塞后室性早搏和室性心动过速，亦可用于洋地黄类中毒、心脏外科手术及心导管引起的室性心律失常。本品对室上性心律失常通常无效。禁忌症：⑴对局麻药过敏者禁用；⑵阿-斯综合征（急性心源性脑缺血综合征）、预激综合征、严重心传导阻滞（包括窦房、房室及心室内传导阻滞）患者静脉禁用抢救用药及物品

7.间羟胺注射液（重酒石酸间羟胺注射液）(10mgx10x5)适应症：1、防治椎管内阻滞麻醉时发生的急性低血压；2、由于出血、药物过敏、手术并发症及脑外伤或脑肿瘤合并休克而发生的低血压本品可用于辅助性对症治疗；3、也可用于心源性休克或败血症所致的低血压。禁忌症：尚不明确。8.去甲肾注射液(2mgxx5)适应症：用于治疗急性心肌梗死、体外循环等引起的低血压；对血容量不足所致的休克、低血压或嗜铬细胞瘤切除术后的低血压，本品作为急救时补充血容量的辅助治疗，以使血压回升，暂时维持脑与冠状动脉灌注，直到补充血容量治疗发生作用；也可用于椎管内阻滞时的低血压及心脏骤停复苏后血压维持。禁忌症：禁忌与含卤素的麻醉剂和其他儿茶酚胺类药合并使用，可卡因中毒及心动过速患者禁用。4.洛贝林（3mgx10x5）适应症：本品主要用于各种原因引起的中枢性呼吸抑制。临床上常用于新生儿窒息，一氧化碳、阿片中毒等。禁忌症：尚不明确。5.尼可刹米（0.375gx10x5）适应症：用于中枢性呼吸抑制及各种原因引起的呼吸抑制。禁忌症：抽搐及惊厥患者。6.盐酸多巴胺注射液(20mgx10x5)适应症：适用于心肌梗死、创伤、内毒素败血症