健康教育在高血压病患者中的实施中的体会.docx

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健康教育在高血压病患者中的实施中的体会

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摘要：高血压病是目前社会上最常见病、多发病，是危害人类健康的主要疾病之一。大多数的高血压患者在血压升高早期仅有轻微的自觉症状，如头痛、头晕、失眠、耳鸣、烦躁、工作和学习精力不易集中并容易出现疲劳等。随着病情的发展，特别是出现并发症时，症状逐渐增多并明显，如手指麻木和僵硬、多走路时出现下肢疼痛，或出现颈背部肌肉酸痛紧张感。高血压急症的发病率占高血压人群的5%，常见有高血压脑病、脑出血、急性左心衰竭、急性心肌梗死、急进型恶性高血压等。由于某些诱发因素或高血压本身的发展，导致一些高血压患者血压显著或急骤升高，同时伴有脑、心、肾、视网膜等重要器官功能损害，严重危及生命。高血压患者中约5%左右无自觉症状，有些患者甚至在发生了心脑血管意外之后才知道自己患有高血压。积极防治高血压是防治心脑血管疾病的重要环节，开展健康教育使人们了解高血压的相关知识，加强了自我保健意识，通过健康教育,让患者自觉养成良好的生活习惯并能根据自己的具体情况，使高血压病得到很好的控制，生活质量不会因此而降低的。及时有效的健康教育可以增进病人对疾病的了解和医疗护理措施的理解，提高病人对医护人员的信任感和依从性，使之配合治疗和护理，减少并发症的发生；自然得体的指导与沟通体现护士对病人的一种关爱，能提高病人的满意率。在健康教育中护士的知识性得以体现，有利于提高护士在社会中的地位,因此通过护理人员有计划、有目的健康教育过程，使患者了解和增加疾病的相关知识,提高自我保健意识，改变不良生活方式，防止各种并发症的发生和发展,所以护士在临床工作中对高血压病人的健康教育与保健指导是最重要必不可少环节

关键词：高血压病；健康教育；保健指导

1对高血压病人的确诊

什么是高血压/世界卫生组织对高血压的定义是：

在未使用抗高血压药物的情况下，收缩压大于等于140mmHg舒张压大于等于90mmHg有高血压史，目前正在使用抗高血压药物，现血压虽未达到上述水平，亦应诊断为高血压病。

根据血压增高的水平可进一步分为三级。高血压分级收缩压（mmHg）舒张压（mmHg）分类：一级高血压140～15990～99二级高血压160～179100～109三级高血压≥180≥110

2高血压病人的临床表现1、头晕、头痛、耳鸣、乏力、失眠也可出现心悸、心前区不适。

3高血压的危险行为

1)不控制体重

2)高钠盐饮食?健康成人的钠盐生理需要量为5g/d，多余的钠盐是导致高血压病的重要原因，与脑中风、心脏病和肾脏功能衰竭有关。

3)饮酒?饮酒为高血压的独立危险因素已被大量流行病学研究证实。

4)紧张刺激?是内外紧张刺激因子引起、有明显的主观紧迫感觉、相应的紧张行为表现和伴随的生理、心理变化等一系列活动

5)吸烟?高血压病患者大量吸烟，出现心脏病及致死的危险性增加。

6)缺少锻炼

7)从医行为不良不能严格遵照医嘱坚持多种非药物治疗和服药。

4对高血压的病情观察

（1）指导患者按时服药，观察药物不良反应，注意有无并发症。（2）测量前患者须静坐或静卧30min，测量血压应在固定条件下测量，尽量做到定时间、定部位、定体位、定血压计，使测量结果相对准确。当测量血压高于160/100mmHg，应及时告知医生并给予必要的处理。（3）若发现患者血压急剧升高，同时伴恶心、呕吐、剧烈头痛、意识改变等症状时，应考虑高血压危象的可能，应立即通知医师并让患者卧床休息，吸氧，准备快速降压药物、脱水剂等。若患者出现抽搐、躁动，则应注意安全。（4）对有心、脑、肾并发症患者应严密观察血压波动情况，详细准确记录24h出人量。

5对高血压病人的健康教育

1）.正确认识疾病，主动配合治疗要使患者明确高血压虽是需要长期治疗的慢性病，但并非难治之症，只要坚持合理的有效治疗，血压是完全可以控制的。让患者认识到高血压对机体危害的严重性，应指导患者合理安排生活，注意劳逸结合，定期测量血压。

2）心理平衡情绪不稳是导致高血压的诱因之一，指导患者正确处理好人际关系，遇事冷静，经常保持宽容、良好的心态，避免精神刺激和情绪激动。

3）群体教育：要广泛宣教有关高血压病的知识，护士将高血压病人集中在一起，采取讲课和座谈会的方式，每周1次，每次2小时。向患者讲解高血压病的相关因素、危险因素、诱发因素，饮食控制及注意事项。

4）个体教育：护士通过发放调查问卷，以了解患者的生活习惯，针对患者的不同情况进行个别教育。让患者了解自己的病情，坚持服药，减少并发症。

5）随机性教育：护士根据患者住院期间出现的问题及时指导，根据患者的接受能力讲解疾病的知识，对其进行心理疏导，使其以积极的态度应对疾病。

6）合理服用降压药教育向患者或家属说明高