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五输穴的临床应用

在针灸疗法中，将手足十二经近手足末端的“五输穴”井、荥、

输、经、合，在阴经中分别配木、火、土、金、水。阴经指心、肝、

脾、肺、肾、心包经；即井穴属木，荥穴属火……；在阳经中分别配金、

水、木、火、土。阳经指小肠、胆、胃、大肠、膀胱、三焦经；即井

穴属金，荥穴属水……

如治疗肝虚证，根据“虚则补其母”，肝之母为肾、为水，故取

肾经的合穴（水穴）阴谷，或本经合穴（水穴）曲泉治疗。若治疗肝

实证，根据“实则泻其子”，肝之子为心、为火。故取心经荥穴（火

穴）少府，或本经荥穴（火穴）行间治疗。

“补井当补合，泻井当泻荥”，如果碰到井穴为母穴时，则改针

合穴；如果碰到井穴为子穴时，则改针荥穴。

又如：胃经属土，其经穴（解溪）属火，火生土，故解溪为胃经

的母穴，虚则补其母，解溪治疗胃经虚证。井穴（厉兑）属金，土生

金，故厉兑为胃经子穴，“泻井当泻荥”，胃经实证泻荥穴内庭。

本穴：指“五输穴”中与本经的五行相配一致的穴位。如：胃经

属土，其“五输穴”中合穴（足三里）属土，故足三里又称为胃经的

本穴。本穴虚证、实证兼治（另：原穴也是虚实证兼治的穴位）

五输穴歌（顺序为：井荥输经合穴）

少商鱼际与太渊，经渠尺泽肺相连；

商阳二间接三间，阳溪曲池大肠牵；

厉兑内庭陷谷胃，解溪向上三里随；

隐白大都太白脾，商丘之上阴陵泉；

少冲少府属于心，神门灵道少海寻；

少泽前谷与后溪，阳谷小海小肠经；

至阴通谷接束骨，昆仑委中膀胱经；

涌泉然谷和太溪，复溜阴谷肾经宜；

中冲劳宫心包络，大陵间使传曲泽；

关冲液门中渚穴，支沟天井属三焦；

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窍阴侠溪足临泣，阳辅阳陵是胆经；

大敦行间太冲看，中封曲泉属于肝

五输穴各有所主病症。《灵枢·顺气一日分为四时》说：病在藏者

取之井，病变于色者取之荥，病时间时甚者取之输，病变于音者取之

经，经满而血者，病在胃及以饮食不节得病者取之合。《难经·六十七

难》说：井主心下满，荥主身热，俞主体节重痛，经主喘咳寒热，合

主逆气而泄。二者立论有相通处。

井穴：

其突出的作用是：急救和泄热。多用于1.昏迷、厥证；2.泻实热。

常用方法：刺血，不留针。

“井主心下满”，“病在脏者取之井”。

古人以失神、丧失意识，为病在脏，尤其是在中风昏厥时，常有

神志改变之病症。《伤寒论》说“凡厥者，阴阳气不相顺接，便为

厥……”井穴是十二经脉之根，阴阳经脉之气相交之所，故井穴多用

于救治脏之急症。《乾坤生意》说“凡中风跌倒,卒暴昏沉,痰涎壅滞,不

省人事,牙关紧闭,落水不下,急以三棱针,刺手指十二井穴,当去恶血，又

治一切暴死恶候，不省人事及绞肠痧，乃起死回生妙诀”

急救时，可一把抓起病人的五个手指头，迅速用粗针头点刺十指

末端，并挤出恶血，病人可望苏醒。

井穴的另一个用法是“泻实热”。例如：在少商、商阳点刺出血，

能泻脏热，对喉咙发炎引起的发热、咽痛有即时的疗效。注意井穴泻

的是实热而不是虚热。

“心下满”，心下指的是剑突下，为胃脘部痞满。急症常见心下

满闷不通，邪实壅闭心窍。五脏六腑皆有可能成为“心下满”的原因。

所谓满,有几说:

一说满为肺气不顺。阳经井穴属金，应肺主气，与清肃沉降相应