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不同体位护理用于呼吸机相关性肺炎患者护理中的临床效果
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【摘要】目的：分析不同体位护理用于呼吸机相关性肺炎患者护理中的临床效果。方法：选取我科2015年1月1日至2016年8月31日间收治的75例需要通过呼吸机通气治疗的患者作为研究对象。并将其随其分为对照组和研究A组和研究B组，每组各有25例。对照组进行常规护理模式。而研究A组和B组分别使用的是转动体位护理和半卧位体位护理。结果：患病情况方面的比较结果中，研究A、B组患病几率小于对照组的（P＜0.05），同时研究A组的患病概率小于B组的（P＜0.05），对照组和研究A组合B组患病率分别是52%、8%和16%。而ICU住院时间和使用呼吸机时间方面的结果比较中，研究A、B组使用的时间均少于对照组的使用时间（P＜0.05），其中研究A组使用的时间又比B组的少（P＜0.05）。研究两小组的护理满意度优于对照组的护理满意度，同时研究A组的护理满意程度优于研究B组的（P＜0.05）。结论：使用不同体位护理用于呼吸机相关性肺炎患者护理中，使用转动体位护理效果佳，而半卧位体位和半卧位体位护理模式可以有效减少呼吸机相关性肺炎情况的发生，还可以有效提高患者预后以及护理满意度。
【关键字】呼吸机相关性肺炎；体位护理；效果
呼吸机相关性肺炎主要是指肺部有感染症状的患者在使用呼吸机后发生的肺部感染情况，一般是发生于使用后的48小时之后。呼吸机的使用很广泛，呼吸机相关性肺炎也是ICU患者中发生的并发症之一，根据有关研究表示该疾病发病率在逐年递增，并发率超过25%，直接危及患者的生命安全。为进一步减少类似情况的发生，有效提高患者预后以及护理的满意度，现选取我科的75例患者作为研究对象，分析不同体位的护理方式对呼吸机相关性肺炎患者的影响，现将研究报告如下。
1.资料与方法
1.1基础资料
将我科75例使用呼吸机通气患者作为本次的研究对象，将其分为三组，分别是对照组和研究组，其中研究组分A组和B组，每组各有25例，75例患者经过检查均确诊为呼吸机相关性肺炎。将生命体征不稳定、低血压、有明显禁忌患者排除。25例对照组中男15例，女10例，年龄在20岁至65岁间，平均年龄是（33.3±1.3）岁；而研究组A组25例中男18例，女7例，年龄在21岁至69岁间，平均年龄是（34.3±1.7）岁；25例B组男16例，女9例，年龄在22岁至68岁间，平均年龄是（32.8±1.5）岁.对比三组患者的一般资料差异不具备统计学价值（P＞0.05）[1]。
1.2护理方式
对照组进行常规护理，主要对患者进行呼吸功能指导，并开展有效的护理和咳嗽护理模式，通过帮助患者拍背护理，在吸痰护理中讲究无菌操作，仔细为患者进行口腔护理，并及时做好消毒工作，结合心理护理，主要针对出现情绪波动较大的患者，主要心理辅导工作，增加配合度，增加患者治疗自信心，同时还要开展饮食营养护理，保证患者摄取足够的营养[2]。而研究组A组中使用的是转动体位护理模式，先进行30度体位，再转45度体位，然后是保持半卧位，向右侧转30度，再转45度即可完成。而研究组B组使用的是半卧位体位护理模式，帮助患者保持半卧位，将患者的床头抬高至30至45度即可[3]。
1.3观察标准
将对照组与研究两组呼吸机相关性肺炎发病率、呼吸机使用时间还有住院时间进行比较。诊断指标如下所示：患者在进行机械通气后的48小时呼吸道有出现脓性分泌物，或者是经过X线检查发现肺部有浸润部位则视为呼吸机相关肺炎。并将三组患者护理满意度进行比较，以调查问卷的方式进行，并分为满意、、一般及不满意三类评价标准[4]。
1.4统计学方法
通过SPSS17.0统计学软件分析以及处理两组的研究数据，通过(±s)代表计量资料，以t检验的方式进行组间差异比较，两组间数据对比差异明显，具备统计学价值（P＜0.05）[5]。
2.结果
2.1三组患病情况
三组患病情况方面的比较结果中，研究A、B组患病几率小于对照组的（P＜0.05），同时研究A组的患病概率小于B组的（P＜0.05），对照组和研究A组合B组患病率分别是，详见表1
组别
例数
VAP阴性
VAP阳性
对照组
25
12（48%）
13（52%）
研究A组
25
23（92%）
2（8%）
研究B组
25
19（76）
4（16%）
表1三组患者患病情况比较表[n/%]
2.2三组患者住院时间和呼吸机使用时间情况
而ICU住院时间和使用呼吸机时间方面的结果比较中，研究A、B组使用的时间均少于对照组的使用时间（P＜0.05），其中研究A组使用的时间又比B组的少（P＜0.05）。详见表2
组别
例数
住院时间（d）
呼吸机使用时间（d）
对照组
25
18.3±1.4
18.6
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