保温护理对全身麻醉患者术中应激及术后苏醒影响的临床研究.docx

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保温护理对全身麻醉患者术中应激及术后苏醒影响的临床研究

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【摘要】目的本文旨在通过对全身麻醉患者术中应激及术后复苏进行护理，了解保温护理对全身麻醉患者将产生的影响。讨论保温护理干预对全麻患者的临床意义。方法随机选择100例来我院进行手术治疗的患者100例。随机分组，分成观察组50例，对照组50例，给予对照组以常规护理，观察组在采用常规护理的基础上，进行保温护理，通过观察记录两组护理效果，得出结论。结果观察组和对照组，两组患者手术情况比较，无明显统计学差异(P＞0.05)，观察组发生寒战、躁动及低体温的情况，明显低于对照组(P＜0.05)，观察组完全清醒时间为(45.11±6.59)min低于对照组的(56.42±7.24)min(P＜0.05)。观察组应激反应低于对照组，差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论在临床上推广保温护理，可有效缩短患者术后苏醒时间，减少寒战、躁动及低体温等情况发生，对缓解患者病情，减少并发症发生，改善预后，具有明显效果，值得在临床工作中广泛推广。

【关键词】术中保温护理；全身麻醉；术中应激；术后苏醒

手术患者在进行手术过程中，低体温是术中较为常见的问题之一。引起患者在术中出现低体温的因素较多，当手术室温度低，或因手术时间过长等因素，都会导致患者体温较低的情况出现。术中，患者一旦出现低体温，可能造成患者体内麻醉药物代谢速度降低，苏醒时间延长等问题，严重时，还可能出现凝血功能障碍，危及患者生命。为减少术中低体温情况的发生，我院对手术患者开展术中保温护理，效果令人满意。现报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料选取2015年9月-2016年3月，我院正常收治手术患者100例。入选标准：该100例患者术前体温均在正常范围内，需通过全身麻醉手术进行疾病治疗，术前已经签署知情同意协议书，愿意积极配合完成本次观察研究。参与本次研究的患者，排除有呼吸系统、循环系统、血液系统、严重心肝肾等功能障碍及精神系统疾病。按入院顺序抽签，分为观察组和对照组，各50例。观察组，男性，27例，女性，23例，男女比例为：27：23，年龄在22-60(55.11±6.77)岁；体重指数17～30(23.66±2.44)。对照组，男性，27例，女性，23例，男女比例为：27：23，年龄在21-62(55.11±6.77)岁；体重指数17～30(24.21±2.44)。两组患者在年龄、性别、疾病病程等方面没有特异性，无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2方法予对照组患者以常规保温护理，在手术前，使用空调和加湿器保持手术室内湿度和温度维持在一定恒定水平，通过加温和加湿的方式处理氧气后，给患者吸入。对于观察组患者，在使用同样方法，处理外界空气和氧气温度和湿度外，还进行手术台加热，术中覆盖升温毯和输血、输液加温联合保温护理，同时使用相关处理使患者体内温度维持在37.5℃以下，术中，尽量缩短手术时间，提高操作熟练度，缩短消毒等操作时间，避免使患者需进行手术的部分长时间暴露在外界环境中，造成体温下降。对需进入患者体内的液体，应在预热后输入患者体内，对于不需进行手术操作的部位，经进行覆盖，避免应暴露时间长导致体热丧失，体温下降。

1.3统计学方法应用SPSS22.0软件对数据进行统计分析。计量资料以珋x±s表示，组间比较应用t检验;计数资料以率(%)表示，组间比较应用χ2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2．1手术情况观察组和对照组，两组患者手术情况，比较差异无统计学意义(P＞0.05)，见表1。

表1观察组和对照组患者手术情况对比(x±s)

组别

例数

输液量(ml)

出血量(ml)

手术所需时间(h)

观察组

50

2101.29±69.77

202.94±12.54

3.3（±1.26）

对照组

50

2165.48±75.21

159.67±8.67

4.1（±1.12）

2．2低体温发生情况观察组苏醒时间，减少寒战、躁动及低体温发生率低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表2。

表2观察组和对照组患者低体温、躁动、寒战发生情况对比例(%)］

组别

例数

低体温

躁动

寒战

复苏时间（h）

观察组

50

1(2.22)

4(8.89)

6(13.33)

45.11±6.59

对照组

50

9(20.00)

30(66.67)

29(64.44)

5