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二型糖尿病的健康教

育

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二型糖尿病的健康教育

1二型糖尿病：是由胰岛素抵抗和胰岛β细胞缺陷共同形成的以高血糖主的

代谢异常综合征，与遗传和环境因素有关，如年龄、肥胖、吸烟、活动量减少

等生活习惯及其他因素有关。2型糖尿病的危害，即血管病变、微血管病、神

经病变、糖尿病足等并发症的发生、发展、预后等。2型糖尿病的诊断标准以

及糖尿病控制目标及其意义。

2糖尿病治疗的选择2型糖尿病的治疗不仅仅是降低血糖，重要的是减少

心、脑血管事件的发生率、减少糖尿病视网膜病的发生率、糖尿病肾病等并发

症的发生率。要以综合治疗为主，除血糖的治疗以外，还包括血压、血脂、控

制体重以及戒烟等治疗，全面控制各危险因素。

3饮食治疗指导患者根据理想体重合理控制总热能〔3〕，每周称体重1

次，根据体重不断调整食物摄入量和运动量，直至实际体重恢复至接近理想体

重。要培养良好的饮食习惯，保持饮食均衡，应该遵循少食多餐的原则以保持

血糖的平衡。主食提倡采用粗制米、面和杂粮，限食各种糖果、甜糕点饼干、

冰激凌、含糖饮料等。提倡多食用绿叶蔬菜、豆类、根茎类、粗谷物、含糖成

分低的水果等，少吃肥油、花生、瓜子等含脂肪丰富的食物以及动物内脏、奶

油、香肠等含胆固醇高的食物。多选用鱼、禽、奶、豆类等优质蛋白质，伴有

肝肾疾病者减少蛋白质的摄入量。食物多样，进餐一定要定时定量，少食多

餐。多喝水，少吃盐，改掉吃零食的习惯，尽量戒酒。少吃煎、炸、炒及腌制

的食物，多选用蒸、煮、烤及凉拌食物。

4运动方案进行适当的运动,因运动治疗亦是重要的基础治疗措施。根据年

龄、健康状况、性别、病情及有无并发症,在医生指导下选择合适的运动方式和

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运动量,以不感到疲劳为宜。运动方式有步行、慢跑、骑自行车、健身操、太极

拳、气功等,要循序渐进,开始运动不可间断，为了避免低血糖反应,运动最好选

择在饭后0.5～1h较为合适，运动不宜在降糖药物作用最强的时间进行。注射

胰岛素的患者不宜清晨空腹运动,尤其不宜在注射胰岛素后、吃饭前运动。外出

运动时随身携带糖尿病卡和一些糖果、甜食,以防低血糖的发生,空腹食入较少时,

尽量减少运动量。发生低血糖反应(头昏、心悸、多汗、饥饿等),应立即停止运

动,并及时服用随身携带的糖果、甜食。

5药物治疗按时按量服药,不可随意增加或减少。胰岛素治疗时,注意有无

头昏、心悸、多汗、饥饿甚至昏迷等现象。一旦发生,应及时检测血糖,并根据病

情进食糖类食物或静脉推注50%葡萄糖。严禁在治疗中一次血糖正常即擅自减

量,甚至停药,否则将会导致血糖再次升高及由于血糖不稳定对身体各脏器带来的

严重影响。

6血糖监测住院患者每天4~7次的手指血糖监测，血糖控制平稳后，每周1

天的血糖跟踪。通过血糖监测来调整患者的药物的用量，用事实来教育患者，

使其自觉地配合治疗。

7学习及教育鼓励患者学习糖尿病知识，主要是饮食及运动等，并通过患

者教育其家属。

a低血糖基本知识教会患者低血糖是怎么回事，认识低血糖，发现有低血

糖反应的时候急救措施，并发放低血糖卡片。

b胰岛素笔的使用教会患者正确使用胰岛素笔。

8常见的问题

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（1）患者有经常寻求好药的心理，听人说那种好就去买来试，或是看广告

吃药，或是相信邮购药品，或经常问医生哪种药能治疗糖尿病。（2）总想比较

一下看哪医生说得对，结果一个医生一个说法，自己无所适从，对每一个医生

讲的都将信将疑，按自己的想像去治疗糖尿病。（3）自己读有关糖尿病书籍，

以为自己已成为专家，结果往往是断章取义，曲解了本意。（4）糖尿病太麻

烦，不想检查，害怕知道事实，或是不愿承认事实，持一种放纵的态度。或是

只吃药不愿监测。（5）不愿服西药，认为西药副作用太又太贵，认为中药无

副作用，又便宜。用中药治疗糖尿病。