特种设备管理台账表格.pdfVIP

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特种设备使用变更申请表

使用单位名称：

设备名称使用地点

使用证号

注册代码

变更工程有关说明

□改变用途：□改变介质：

□平安状况

变化

□改变使用参数：□平安等级变化：

停用原因：

□停用预计停用时间：

设备封存情况：

□移装新安装地点：

□过户拟过户单位：

□报废

停用时间：

□重新启用启用时间：

重新检验情况：

提交的有关资料□使用证□检验报告□注册表□其他资料

(章)

使用单位意

见

经办人：年月日

(章)

登记机构意

见

经办人：年月日

注：多台设备可另加附页

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特种设备定期检验申请表

我单位台在用特种设备的检验有效期将于年月日届满，根据日届满，根据特

种设备平安法种设备平安法第四十条的规定，现申报进展定期检验。

特种设备定期检验方案明细表〔共页〕

单位内

序部检验有方案检

设备名称注册代码

号效期验日期

编号

填报人：联系：

单位地址：邮政编码：

********公司〔公章〕年月日

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*****公司特种设备平安管理台账

单位名称：地址：

平安管理部门：平安管理人员：

特种设备：锅炉台，压力容器个，场〔厂〕内专用机动车辆辆，起重机械台，电梯台，压力管道个单元、

条、m。

单

位