宫颈癌和HPV的介绍及其关系【18页】.pptx

宫颈癌和HPV的介绍及其关系

目录1.宫颈癌的介绍2.宫颈癌的症状3.宫颈癌的致病因素及与HPV的关系4.HPV的介绍5.宫颈癌与HPV的研究历程6.HPV型别与疾病的关系7.HPV的型别与危险性的分级8.HPV的病毒感染机制9.HPV感染潜伏期与发病期10.HPV的感染进程11.HPV感染特点12.HPV的传播途径13.HPV感染的高危人群14.HPV相关疾病的预防15.HPV检测常用方法

1.宫颈癌的介绍宫颈癌是目前威胁女性健康的主要疾病，在全世界范围内也是导致女性死亡的第二大癌症。世界上每2分钟就有一位妇女死于宫颈癌。我国宫颈癌两率很高，属于最严重的肿瘤之一。（每年有15万新发病例，每年约有10万名妇女死于宫颈癌）。发病年龄一般在40~60岁。与公共卫生状况直接相关。

2.宫颈癌的症状患宫颈癌的早期病人一般没有任何症状。患宫颈癌的中后期可出现以下症状：接触性出血，阴道分泌物增多，分泌物呈淡血性并伴有臭味；晚期可出现腰腿痛和下腹痛、下肢肿胀、排便排尿困难或者尿血、便血等症状。

3.宫颈癌的致病因素及与HPV的关系主要致病因素：高危型HPV的持续感染协同HPV感染因素：性生活过早多产、密产多个性伴有宫颈病变（长期慢性宫颈炎、宫颈癌前病变、宫颈癌、子宫内膜癌、阴道癌或外阴癌病变）曾经或正患有生殖道HPV、单纯疱疹病毒、HIV感染或其它性传播疾病的妇女

4.HPV的介绍HPV(humanpapillomavirus)是一组病毒的总称小环状双链DNA病毒，约8Kbp颗粒直径为50～55nm无包膜20面体对称由72个病毒壳粒包被在自然界中稳定性好，广泛分布较高的种依赖性嗜上皮性，在基底层细胞中潜伏在鳞状上皮细胞中复制、转录和翻译、增殖

5.宫颈癌与HPV的研究历程；上世纪70年代末HaraldzurHausen首先提出人乳头瘤病毒(HPV)可能是宫颈癌的致癌病毒。1977年Laverty在电镜中观察到宫颈癌活检组织中存在人乳头瘤病毒颗粒。1989年KeertiShah等发现99.7%的宫颈癌与HPV感染有关，证实了宫颈癌与HPV感染有直接关系。1995年国际癌症研究机构(IARC)专题讨论会通过：HPV感染是宫颈癌的主要原因；PV感染是宫颈癌的要HPV感染是宫颈癌的主要原因；原因。2005年IARC/WHO推荐HPV检测可以用于宫颈癌筛查。

疾病感染HPV型别扁平疣3、10、27、28、41寻常疣1、2、4、7、27、29、40、54疣状表皮发育不良5、8、12、14、15、17、19、25、38、46、47、49、50尖锐湿疣6、11、16、18、31、33、34、35、39、51宫颈上皮内瘤6、11、16、18、31、33、35、43、44、51、56、58、61浸润性宫颈癌16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68阴茎癌16、18女阴癌16、186.HPV型别与疾病的关系-目前已发现超过200种型别的人乳头瘤病毒（HPV）

7.HPV的型别与危险性的分级

-目前已发现超过200种型别的人乳头瘤病毒（HPV）低危型：常引起外生殖道湿疣等良性病变；6、11、42、43、44、53等。高危型：与子宫颈癌及子宫颈上皮内瘤变（CIN2/3）的发生相关；16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、66、68等。中国人常见型别：52、58、CP8304（81）

8.HPV的病毒感染机制侵入：病毒微创口皮肤黏膜表层感染（副）基底层细胞附加体形式在宿主细胞核内复制复制：依赖于上皮细胞的分化，在基底层上层细胞中开始复制释放：在表皮细胞中完成装配并释放完整病毒颗粒。当表皮细胞脱落时，在皮肤表面可发现病毒颗粒

9.HPV感染潜伏期与发病期HPV感染后绝大部分会被机体免疫力自动清除，只有持续的高危型的HPV感染才会发生癌前病变或宫颈癌。低危型HPV感染平均持续时间是4.8个月。高危型HPV感染平均持续时间是8个月。高危型HPV持续感染后，平均8-24个月可发生轻度、中度和重度的宫颈癌前病变（CIN1、CIN2和CIN3）。再平均5-10年才可发生浸润癌，只要早查早治，是完全可以避免死于宫颈癌的。

10.HPV的感染进程

11.HPV感染特点普遍性：有性生活史的女性感染率达80-85%一过性：约90%感染者1-2年病毒自然消失，没有明显临床表现感染型别有地区差异：HPV45型在非洲西部很常见HPV39型和59型多在美洲的中部和南部出现HPV52型和58型在中国妇女中检出率高感染型别与宫颈癌的病变类型有关宫颈鳞状上皮细胞癌以HPV16型为主(占51%)宫颈腺癌和宫颈腺鳞细胞癌HPV18型分别占56%和39%

12.HPV的传播途径性接触传播：丈夫阴茎HPV的存在可使妻