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科室院感年度工作总结

科室院感年度工作总结1

本年度，在医院领导的正确领导和大力支持下，认真贯彻落实卫

生部颁布的《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》《医疗卫生机构

医疗废物管理办法》等有关医院管理的法律法规，强化环节质量管理

及全院医院感染知识培训，严格质量监测及考核，降低了医院感染发

病率，有效的控制了院内感染，确保了医疗安全。现将20xx年工作

总结如下：

一、健全科室规章制度，完善管理流程

为了进一步加强医院感染管理工作，明确职责，落实任务，充实

了感染监控小组成员，成立了感染质量检查小组，负责每月的感染质

量检查，完善了三级管理体系，将任务细化，落实到人，每月在科周

会上及每月的质量控制反馈会上通报一次感染管理工作存在问题，质

控组长负责整改，逐步落实各项工作，使院感工作得到持续改进。

二、加强质量管理，确保医疗安全

1、质量控制：每月进行一次大检查，每周随即检查，系统调查

收集、整理、分析有关医院感染情况，对存在问题及时反馈、整理，

有效的预防和控制医院感染。

2、强化卫生洗手：手部清洁与人的健康密切相关，手上携带的

致病菌不仅潜在威胁着医务人员及家人的健康，而且通过各种操作极

易传染给病人，为此为医务人员提供洗手设施及洗手液、快速手消毒

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液等，大大提高了洗手质量，减少了院内感染。

3、每月进行院感知识和技能的培训，使医务人员掌握传染病报

告种类、报告时限、报告程序，使我院的法定传染病报告率达到100%。

对传染病患者实行有效的隔离措施，未发生院内传染病的局部流行。

4、加强对新上岗人员及实习生培训管理，做到即上即培训，即

培即考核原则。

5、抗菌药物的管理：结合我院的实际情况，制定了抗菌素合理

使用制度，并与药剂科共同监督执行。

6、一次性使用医疗物品的管理：杜绝了重复使用，医疗废物的

分类、焚烧，达到了《医疗废物管理条例》的标准。

7、针对20xx年院感反馈鲍曼不动杆菌制定整改措施，细化呼吸

机清洗消毒流程，加强呼吸机清洗消毒监督检查，每月进行呼吸机部

件细菌培养，对不合格部件及时与院感主任分析讨

论整改，查找原因，直到合格。20xx年鲍曼不动杆菌得到控制。

三、加强医院感染监测及监管，提供安全的医疗环境

1、每月进行环境卫生学监测：监测对象以重点部位为主，每月

对空气、常用仪器设备，医护常接触环境、医护人员手、物体表面进

行监测，并将监测结果进行汇总分析，提出整改措施并严格执行。

2、对医务人员职业暴露进行了监测：严格要求医务人员执行标

准预防措施，尽量避免职业暴露，并对职业暴露进行监测登记。20xx

年无职业暴露发生。

3、开展了多重耐药菌的监测：对科室人员进行多重耐药菌知识

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的培训，每周不定时了解致病菌检测结果,如发现多重耐药菌感染，

及时采取隔离措施，加强工作人员自我防护，避免交叉感染。

四、加强医疗废物的管理

对医疗废物暂存处进行了整修，每日紫外线照射消毒。完善各项

规章制度，专人回收，登记。对医务人员及保洁人员进行医疗废物管

理知识培训，使工作人员提高了认识，落实了各类

人员职责，使医疗废物分类、收集、储存、交接等做到规范化管

理。

五、加强宣传和培训，提高医务人员感染意识

通过培训提高了医务人员的感控意识和感染知识，把一些新观念、

新思想吸引了进来，使科室感染工作规范化。

通过一年的努力工作，使医院感染质量上了一个新台阶，降低了

感染发病率，提高了工作人员素质，为医务人员及患者提供了一个安

全的工作环境及就医环境，总之，院内感染涉及科室各个角落，贯穿

于自病人从入院到出院的全过程，贯穿于治疗和护理的每一细节当中，

为此我科要常抓不懈，使各项监测统计指标，达到医院感染管理要求

的标准，为科室医疗服务质量的提高和医疗事业的发展保驾护航。

科室院感年度工作总结2

根据毕节市中医院《20xx年病房医院感染管理质量考核评价标

准》、《20xx年门急诊医院感染管理质量考核评价标准》、《20xx年手

术室医院感染管理质量考核评价标准》等相关要求，20xx年6月27

日-29日，院感办对医院16个临床科室进行第二季度医