医养结合机构背景下失智照护环境循证设计实践.pptx

医养结合背景下失智照护环境循证设计实践

CONTENTS失智症介绍01失智照护环境设计困境02循证设计实践探索03

失智症介绍01

4失智症介绍失智症是一种由大脑疾病引起的综合症状，医学中称其为痴呆症，对“痴呆”定义为以认知功能缺损为核心症状的获得性智能损害综合征。失智症，中国台湾认知症，日本失智症失智照料单元针对失智老年人的认知能力、行为特点进行设计，并专为失智老年人使用的照料单元。——《老年人照料设施建筑设计标准JGJ450-2018修订版征求意见稿》

5失智症介绍数据来源：世界阿尔茨海默症报告2021

670岁以后患失智症概率显著增加1981女性预期寿命男性预期寿命69岁66岁2020女性预期寿命78岁男性预期寿命75岁68.5571.472.9574.8376.3476.165605570 67.7775858020051981总体寿命预期1990 2000男性寿命预期 女性寿命预期2010总体寿命预期2015男性寿命预期2020女性寿命预期数据来源：国家统计局-中国统计年鉴2021年失智症介绍

7器质性病变型失智症额颞叶型失智症路易体型失智症脑血管型失智症Alzheimer型失智症失智症Cognitivedisorder50%~70%20%10%10%Alzheimer型失智症脑血管型失智症路易体型失智症额颞叶型失智症及其他失智症介绍

8时间场所人物如今是几月啊现在在哪啊无法分清所看见的人或者亲属是谁。你是谁啊失智症?无法分清今天是相几月几号，什么季关节。症状出?无法分清现在是现什么场所。顺序定向力障碍执行功能障碍顺序遗忘失智症介绍

9失智症介绍仅仅起到了收容的作用，无法提供高质量的服务

失智症照护环境设计困境02

11失智症设计原则Fleming-Bennett原则环境......不显眼地降低风险使人能够继续追求生活方式使人能充分发挥自己的能力易移动的内外建筑环境使任何潜在的风险变得不显眼提供人性化的尺度对一个人的反应和感受有积极影响的人不会恐吓别人鼓励一种幸福感提高一个人的能力让人们看到和被看到使人能够做出选择最小化的困惑提供参与的机会使人有信心探索建筑环境减少无益的刺激减少压力的原因，如竞争的噪音，视觉混乱避免长时间暴露在大量的刺激下尽量减少一个人接触对她/他没有特别帮助的刺激优化有用的刺激使人能够看到、听到、触摸和闻到线索给某人提示她/他在哪里暗示某人她/他能做什么将一个人的困惑和不确定性降到最低Fleming-Bennett原则环境......支持运动和参与增加一个人的参与度维持一个人的健康和幸福道路是否畅通无阻包括兴趣点提供活动和/或社交互动的机会创造一个熟悉的地方有人们可以使用和享受的地方吗反映了一个人的个人背景包括一个人在个性化的建筑环境提供独处或与他人相处的机会使一个人能够选择与他人在一起还是独自生活使人能够从事相关活动有各种各样的地方，有不同的特点(如。阅读的地方。聊天的地方)包括内部和外部设置激发不同的情绪反应连接到社区提醒一个人她/他是谁，并保持她/他的身份感包括更广泛的社区和痴呆症患者共享的地方是否能方便地到达这些地方和站点周围设计回应视觉，追求生活方式支持选择的生活方式有一种对每个人都清晰可见的生活方式吗在老年护理。提醒员工所需要的价值观和实践，并为他们提供完成工作的工具

12失智症设计原则评估量表开发年份国别治疗环境评估量表TESS-NH/RC198919912005美国SAECE1992英国E-BMODEL1994美国专业化环境评估量表PEAP1999美国环境审查工具EAT2003澳大利亚DAT2008英国失智症护理环境的评估工具TESS-NH包含单元自主性,出口控制、维护、 PEAP评估量表包含:1认知及导向方面的支援;2清洁、安全.光线.空间/座位提供、温馨居家感. 安全和稳定;3隐私;4有关刺激性物质的规定和质视觉/触觉刺激、接近户外、方向/提示、隐私 量保证;5提高居住者的身体能力;6对自我选择与共12个评估维度32种评估内容,涵盖了84个考 决策的支援;7保持自我的意识性;8促进居住者间量老年痴呆患者环境设计需求的重要评估项目。的社交互动等8个评估维度总计34个评估项目、——《老年痴呆照护机构生活环境评估量表的 145个评估内容。研究进展》——连菲《老年人照护设施环境评价工具比较研究》

13失智症设计原则

14功能布局现有矛盾点失智老人混住特殊照护单元不被区别对待维持自尊优点：?无法提供针对性照护对正常老年人产生干扰缺点：?优点：?单独分区提高自理能力、沟通能力、社会活动减少行为障碍、抑郁、幻觉被区别对待缺点：?

15功能布局现有矛盾点按失智程度分区居住持续性居住按照轻度、