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干眼病的治疗与护理

沈阳市第四人民医院眼科

OphthalmologyofShenyang4thPeoplesHospital

干眼的治疗与护理

主要内容

干眼的概述

干眼的分类

干眼的症状体征

干眼的诊断

干眼的治疗护理

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干眼的概述

◆角结膜干燥症又称干眼,是指各种原因引起的泪

液质和量异常或动力学异常、导致泪膜稳定性下

降,并伴有眼部不适,引起眼表病变为特征的多

种病症的总称。

◆患者仅具有干眼的症状,为一过性,只要经过休

息或短暂应用人工泪液则恢复正常,且无干眼的

各种体征,尤其没有眼表的损害,亦无引起干眼

的局部及全身性原因,这类情况称之为干眼症;

既有症状又有体征者则称为干眼病;合并全身免

疫性疾病者则为干眼综合征。

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干眼的概述

◆泪膜由外至内分为:

脂质层:由睑板腺体分泌;

水样层:主要由泪腺和副泪腺分泌;

黏蛋白层:主要由结膜杯状细胞分泌

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干眼的概述

◆泪膜功能包括:

润滑眼表,提供光滑的光学面

湿润及保护角膜及结膜上皮

通过机械冲刷及其抗菌成份抑制微生物生长

向角膜提供必要的营养物质

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分类

病因分类

水样液缺乏性干眼症

黏蛋白缺乏性干眼症

脂质缺乏性干眼症

泪液流体动力学(分布)异常所致干眼症

临床分类:

·泪液生成不足型

蒸发过强型

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分类

原发性

Sjogren综合征

继发性

泪液分泌不

目腺疾病

足

非Sjogren综合征泪腺导管阻

千眼

缺乏反射性泪液

睑板腺疾病

暴露

蒸发过强其他:

1角膜接触镜

2瞬目异常

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症状和体征

眼部干涩感

光眼红视通常双服均充人工泪干燥高

异物感、烧灼

过度用眼

感、痒感、畏

烟尘环境及

物模糊、视力

有发生

液可以缓解

波动、视疲劳

症状

其他眼部刺

激可使症状

难以名状的不

适等

加重

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诊断

依据

症状

泪液分泌不足和泪膜不稳定

眼表面上皮细胞的损害

泪液的渗透压增加

泪液分泌试验

·泪膜破裂时间

·荧光素染色等方法

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诊断

Shirmer检查

BUT检查

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END16、业余生活要有意义，不要越轨。——华盛顿17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。——罗素·贝克18、最大的挑战和突破在于用人，而用人最大的突破在于信任人。——马云19、自己活着，就是为了使别人过得更美好。——雷锋20、要掌握书，莫被书掌握；要为生而读，莫为读而生。——布尔沃