降低手术后切口感染中护理干预的价值研究.docxVIP

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降低手术后切口感染中护理干预的价值研究

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【摘要】目的分析手术治疗患者在围手术期内接受针对性护理干预以降低术后切口感染发生率的临床效果。方法选取过去在我院进行手术治疗的108例患者，通过随机分组法分成对照组和观察组，平均每组54例。对照组实施常规手术护理；观察组实施针对性护理干预。对比两组患者在术后出现切口感染的例数、手术操作时间和术后住院时间、对护理服务满意度、护理干预前后心态指标水平。结果观察组患者在术后仅出现3例切口感染事件，少于对照组的11例；手术操作时间和术后住院时间短于对照组；对护理服务满意度达到92.6%，高于对照组的79.6%；护理干预前后心态指标水平的改善幅度大于对照组。上述研究数据组间对应比较差异有显著统计学意义（P＜0.05）。结论手术治疗患者在围手术期内接受针对性护理干预可以降低术后切口感染发生率，缩短术后住院治疗时间，使患者能够以较为理想的心态面对治疗，从而提高其对围手术期护理的满意度。

【关键词】手术；围手术期；针对性护理干预；术后切口感染

在临床上对患者实施手术治疗的过程中，发生切口感染等并发症的可能性较大，其具体是指在围手术期内，由于与大量的细菌及病原体对手术切口造成侵犯，从而导致出现一种感染类疾病[1-3]。随着近些年来侵入性医疗操作技术在我国临床医学界范围内的频繁应用，耐药细菌的广泛性传播，使患者机体对外界不良刺激的免疫功能明显降低，使接受手术治疗的患者在围手术期内发生切口感染事件的概率升高[4]。另外，在日常生活中有相当一部分患者存在不正确的饮食、卫生、生活习惯，再加之肥胖、手术切口清洁程度不够彻底等相关因素的影响，使术后切口感染发生的可能性进一步加大，有些时候甚至还会对患者身心健康及生活质量造成不利影响[5-7]。为了能够使手术治疗患者在术后的切口愈合速度加快，对预后质量的提高起到积极的促进作用，对手术治疗患者及时给予科学有效的护理干预，是十分重要的。本文分析手术治疗患者在围手术期内接受针对性护理干预以降低术后切口感染发生率的临床效果。现就研究过程及结果做如下内容的汇报。

1资料和方法

1.1一般资料

选择2015年10月-2017年10月在我院进行手术治疗的108例患者，通过随机分组法分成对照组和观察组，平均每组54例。对照组患者发病至手术时间1-9天，平均3.1±0.6天；男性29例，女性25例；患者年龄19-73岁，平均41.6±4.8岁；观察组患者发病至手术时间1-10天，平均3.5±0.8天；男性31例，女性23例；患者年龄19-77岁，平均41.4±4.2岁。上述自然资料数据，两组组间比较差异无统计学意义（P＞0.05），所得数据可以进行科学比较分析。研究对象均自愿参与研究，且经医院医学伦理委员会批准。

1.2方法

对照组实施常规手术护理，主要护理服务内容包括指导并帮助患者完善各项术前检查、嘱咐患者绝对禁食、适当进行补液，维持水、酸碱以、电解质平衡，说明围手术期的注意事项。观察组实施针对性护理干预，（1）住院环境：在患者入院之后由专门的护理人员负责将医院及科室的相关规章制度、主治医生和责任护士基本信息等情况向患者及其家属介绍，并安排固定的陪护人员负责对患者进行照顾，使其与外界人员之间的接触尽可能的减少，在最大程度上避免交叉感染事件的发生。此外，病房内环境应该始终保持整洁、干净状态，具体责任到人，定时清洁，科室或医院定期或不定期进行检查。地面以及相关物品应该采用消毒水定期进行擦拭，每天坚持至少开窗通风两次，每次通风的持续时间控制在半小时左右，从而充分保证病房内空气能够流通，使空气污浊度和发生切口感染事件的可能性明显降低。（2）术前准备：在手术操作开始之前，相关护理人员应该对患者需要接受手术治疗的部位及周边的皮肤进行彻底的清洁，并做好备皮工作。对于一些年龄相对较大，或局部皮肤状态相对较为松弛的患者，在进行各项操作的过程中应该格外的注意，为了能够使遗漏事件的发生率降低，此类患者需要帮助其将皮肤绷紧。此外，在对患者实施备皮的过程中，需要特别注意不能够对皮肤造成任何的损伤。（3）切口观察及感染预防：在手术操作结束之后，相关护理人员在日常护理服务过程中，应该对手术切口及各项生命体征指标的变化情况进行密切的观察，并进行详细的记录，一旦有切口敷料渗湿等事件发生，需要及时对其进行更换。同时，还需要对患者切口是否渗液或渗血情况进行判断，并观察切口附近皮肤是否处于红肿状态，或是否有颜色方面的变化。此外，护理人员在实际工作中，可以对患者手术切口附近的皮肤进行适当的触摸，这样能够更加直接的感受局部皮肤是否存在温度异常情况。当患者手术操作切口有异常情况发生的时候，需要及时向主治医生或责任护士进行报