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儿科门诊输液的细节护理及效果观察
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【摘要】目的：观察细节护理在儿科门诊输液中的应用效果。方法：选择2016年4月-2017年3月期间在我院门诊接受输液治疗的患儿52例作为研究对象，随机划入观察组和对照组，其中观察组26例，对照组26例，分别接受细节护理和常规护理，比较两组患儿的一次穿刺成功率、护患纠纷例数、输液等待时间和护理满意度。结果：观察组患儿一次穿刺成功率92.3%，护患纠纷0起，护理满意度92.3%，输液等待时间15.8±1.4min；对照组患儿一次穿刺成功率69.2%，护患纠纷6例，护理满意度65.4%，输液等待时间35.4±1.2min；组间差异有统计学意义，P＜0.05。结论：细节护理在儿科门诊输液中的应用效果显著，患儿一次穿刺成功率更高，护患纠纷起数更少，输液等待时间更短，患儿护理满意度更高，有较高的临床应用与推广价值。
【关键词】儿科门诊；细节护理
为了观察细节护理在儿科门诊输液中的应用效果，选择2016年4月-2017年3月期间在我院门诊接受输液治疗的患儿52例作为研究对象进行临床研究，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2016年4月-2017年3月期间在我院门诊接受输液治疗的患儿52例作为研究对象。全部患儿均需接受门诊输液治疗，家长对本次研究知情同意。将全部患儿随机划入观察组和对照组，其中观察组26例，年龄2-11岁，平均年龄6.5±4.4岁；男15例，女11例。对照组26例，年龄2-12岁，平均年龄6.8±4.7岁；男14例，女12例。两组患儿一般资料差异无统计学意义，P＞0.05。
1.2方法
对照组患儿接受常规护理，观察组患儿接受细节护理：①门诊环境改善：积极营造温馨舒适病房环境，保持室内温度湿度稳定，加强通风，保持柔和光线，摆放动画漫画册，播放动画片和少儿歌曲；②心理护理：对患儿进行适当抚摸、赞扬，借助肢体语言帮助患儿稳定情绪，争取患儿信任，使用患儿能够理解的语言和患儿进行沟通，加强交谈交流，使用玩具糖果转移患儿注意力；③家长疏导：为患儿家长讲解输液治疗的必要性，安抚家长，赢得患儿家庭支持；④输液操作：患儿年纪弱小，自制力差，血管细小，输液过程配合程度较差，因此尽量选择皮肤薄、血管清晰且神经分布较少的位置进行穿刺，减轻痛感，输液过程中，护理人员还要注意观察患儿病情和生命体征变化，加强巡视，满足患儿的各种生理需求。
1.3观察指标
统计两组患儿一次穿刺成功率、护患纠纷例数和输液等待时间，另向患儿发放我院自制护理满意度调查表，从护理及时性、护理态度、穿刺疼痛、一次穿刺成功率等方面，对护理服务水平进行客观评分，满分100分，60分以上为满意。
1.4统计学方法
本次研究使用SPSS19.0统计学软件进行数据的分析和处理，计数资料（n，%）经卡方检验，计量资料（±s）经t检验，P＜0.05认为差异具有统计学意义。
2结果
观察组患儿一次穿刺成功率92.3%，护患纠纷0起，护理满意度92.3%，输液等待时间15.8±1.4min；对照组患儿一次穿刺成功率69.2%，护患纠纷6例，护理满意度65.4%，输液等待时间35.4±1.2min；组间差异有统计学意义，P＜0.05。
表1两组患儿四项观察指标
组别
n
一次穿刺成功率（%）
护患纠纷
（起）
护理满意度
（%）
输液等待时间（min）
观察组
26
24（92.3）
0
24（92.3）
15.8±1.4
对照组
26
18（69.2）
6
17（65.4）
35.4±1.2
X2/t
4.457
6.783
5.650
54.201
P
0.035
0.009
0.017
0.000
3讨论
儿科门诊输液的细节护理重视病房环境的营造，患儿进入医院这个陌生的环境，存在着一定的心理应激因素，环境转变，人员也频繁变动，环境嘈杂，患儿容易出现比较严重的心理压力，在这种情况下，护理工作人员更要重视病房环境的改善，需要静心布置输液室，在墙壁上布置舒适的，充满童趣的宣传画，床头摆放连环画册和一些安全的玩具，播放一些患儿喜欢的动画片，转移患儿注意力，同时及时调整输液室内的温度、湿度以及光线，为患儿提供一个有趣、安静、柔和的环境[1]。
患儿对打针吃药普遍存在着一定的抵触心理，护理人员要做好患儿的心理护理工作，减轻输液导致的痛感。针对患儿畏惧输液打针的情况，护理工作人员需要保持和蔼的态度和温和的语气，鼓励患儿，抚摸患儿，建立双方的互信关系。对于年龄非常幼小的患儿，甚至必须怀抱的患儿，可以抚摸面部和头部，整理患儿衣物，选择一些鼓励性的语言，给患儿提供必要的心理暗示，帮助患儿转移注意力，还可以为患儿发放一些他们感兴趣的糖果、玩具，诱导患儿接受治疗[2]。
安抚患儿家
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