急性中毒及有机磷杀虫药中毒【38页】.pptx

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急性中毒

AcutePoisoning;一、中毒概述;引起中毒的化学物质称为毒物(poison)

根据来源和用途不同可将毒物分为:

工业性毒物

药物

农药

有毒动植物

;中毒有急性和慢性两大类

急性中毒

短时间内吸收大量毒物所致,起病急骤,症状严重,病情变化迅速,不及时治疗常危及生命

慢性中毒

长时间吸收小量毒物的结果,起病缓慢,病程较长,缺乏特异性诊断指标,不属于急诊范畴

;二、病因和中毒机制;(一)病因;(二)中毒机制;2.中毒机制

局部的刺激腐蚀作用

缺氧

麻醉作用

抑制酶的活性

干扰细胞膜或细胞器的生理功能

受体的竞争结合;3.影响毒物作用的因素

(1)毒物状态

(2)机体状态

(3)毒物相互影响;三、急性中毒临床表现;临床表现;神经系统及精神症状

昏迷

谵妄惊厥

肌纤维震颤

瘫痪

精神失常等;循环系统症状

心律失常

心脏骤停

休克;血液系统症状

贫血

白细胞减少

出血

发生白血病;四、急性中毒诊断;实验室检查;急性中毒诊断要点;急性中毒诊断要点;五、急性中毒治疗原则;急性中毒治疗原则;急性有机磷

杀虫药中毒

AcuteOrganophosphateInsecticidesPoisoning;一、概述;二、有机磷杀虫药分类;三、病因;四、毒物代谢;五、有机磷杀虫药中毒发病机制;;有机磷杀虫药中毒临床表现;对硫磷和甲基对硫磷;八、有机磷杀虫药中毒诊断;分级依据;九、有机磷杀虫药的治疗;;(二)胆碱受体阻滞剂;2、N胆碱受体阻断药(中枢性抗胆碱能药)

长托宁、东莨菪碱、苯那辛等

长托宁使用简便、安全、长效和疗效确实,对外周M受体和中枢M、N受体均有作用

特异性强、作用时间长和毒副作用小

轻度、中度和重度中毒,首次使用剂量分别为1.0~2.0mg、2.0~4.0mg和4.0~6.0mg,根据症状可重复半量

长效托宁的应用剂量充足的标准主要以口干、皮肤干燥和气管分泌物消失为主,而与传统的“阿托品化”概念有所区别;(三)复方制剂;有机磷杀虫药并发症;谢谢

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