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进展性脑梗死相关危险因素及预防措施
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【摘要】目的：分析研究进展性脑梗死相关危险因素，根据其危险因素制定有效的预防干预措施。方法：将近1年到我院进行住院治疗的50例进展性脑梗死患者及同期到我院接受治疗的50例非进展性脑梗死患者为研究对象，根据疾病类型，将其分为非进展组（n=50）和进展组（n=50）。给予两组患者行常规治疗，包括检查心电图、血糖、血脂、纤维蛋白原，药物治疗等。对比两组患者的血糖、血脂等指标。结果：进展组患者的甘油三酯、胆固醇、纤维蛋白原、血糖指标显著高于非进展组（P0.05）。结论：经分析可知，进展性脑梗死的发生与多种因素相关，通过对甘油三酯、血糖、血脂等进行有效的控制治疗，可显著减少进展性脑梗死的发生。
【关键词】进展性脑梗死危险因素预防措施
进展性脑梗死是指患者在发病6小时到1周内，通过有效的临床治疗后，神经功能缺损症状未见好转，反而其病情呈渐进性加重恶化。此病是临床较为常见的脑血管疾病,其发病率较高。据临床接诊资料显示，诱发进展性脑梗死的因素较多，常见因素有：肥胖、高血压、糖尿病、高血脂、心律失常等。其临床症状主要为突发性的神经功能缺损，如偏瘫，言语障碍，进食呛咳甚至出现意识障碍等。由于人们作息时间不规律、不好的饮食习惯等现象的普遍存在，加之老龄化社会的到来，进展性脑梗死患者在逐年递增。据相关报道，进展性脑梗死约占全部脑梗死的26%～43%，其致残率及致死率极高。如不采取有效及时的治疗，将严重影响患者的身心健康和生命安全[1]。如何根据进展性脑梗死的致病原因来有效预防疾病的发生，是目前人们关注的焦点。本次研究选取我院近年收治的50例进展性脑梗死患者及50例非进展性脑梗死患者为例，通过对比两组患者的血糖、血脂等指标，分析其诱发疾病的影响因子，从而给与有效的预防措施。报道如下：
1.资料与方法
1.1基础资料将我院在2018年03月-2019年02月期间收治的50例进展性脑梗死患者和50例非进展性脑梗死患者作为研究对象，根据疾病类型（参照全国第五届脑血管会议制定的诊断标准）将其分为非进展组和进展组，每组50例。非进展组男28例，女22例，年龄38-76岁，平均（62.4±2.3）岁。进展组男27例，女23例，年龄39-75岁，平均（61.9±2.1）岁。将两组患者的基础资料进行统计学分析对比，差异无统计学意义（P0.05）。
1.2方法对两组患者的心电图、纤维蛋白原、血糖、血脂(甘油三酯、胆固醇)等相关指标的进行常规检查。均采用阿司匹林抗血小板治疗、常规血化淤治疗，治疗周期为2周。
1.3统计学方法以SPSS21.0统计学软件处理本次研究相关数据。纤维蛋白原、血糖指标、甘油三酯、胆固醇以“`X±S”表示，t检验。P0.05为有统计学意义。
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结果进展组患者的甘油三酯、胆固醇、纤维蛋白原、血糖指标明显高于非进展组（P0.05），差异具有统计学意义。详见下表。
表两组患者相关指标对比（`X±S）
组别
例数
甘油三酯（mmol/L）
胆固醇（mmol/L）
血糖（mmol/L）
纤维蛋白原（g/L）
非进展组
50
1.69±0.38
4.11±0.98
6.01±0.97
2.45±0.53
进展组
50
2.36±1.37
5.23±1.27
8.75±2.46
3.52±0.64
t
6.246
6.367
7.012
7.358
p
0.05
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讨论
脑梗死(缺血性脑卒中)是由多种原因引起脑部血液供应出现障碍，从而导致脑组织出现缺血缺氧性病变坏死的一种脑血管疾病[2]。临床上将脑梗死分为非进展性脑梗死和进展性脑梗死两类。进展性脑梗死在病发后，由于局限性脑缺血缺氧，其神经功能逐渐缺失，并成呈阶梯式加重，症状可持续几小时至数天。脑梗死大多建立在动脉硬化基础上，主要是血小板聚集后与纤维蛋白交联而产生血栓，使动脉管腔变狭窄。变窄的血管腔使血流减慢甚至停滞，再进一步加重管腔狭窄，至致闭塞，从而导致梗死逐渐扩大。本文通过对50例进展性脑梗死展开研究，认为影响进展性脑梗死主要因素有：（1）糖尿病。有研究表明
[3]，由于糖尿病患者血液中的血糖水平较高，引发脑组织中的葡萄糖升高，进而引起脑乳酸盐、无氧酵解的增加，最终导致酸中毒，酸中毒会导致腺嘌呤核苷三磷酸（ATP）的生成减少，钠泵功能衰竭，钠离子出现水肿及坏死。同时高血糖还会引起线粒体损伤、血浆黏度发生改变、纤维蛋白原增加、红细胞的变形能力减弱等不良症状。因此糖尿病是导致发展性脑梗死的因素。（2）高血压。长期高血压易导致动脉粥样硬化，从而引发动脉内局部狭窄、侧支循环差，血管闭塞及狭窄程度较高的区域的血流会受到严重影响，进而加重进展性脑梗死的恶化。同时，早期脑梗死患
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