宫颈癌根治术护理查房(“手术”相关)共46张【46页】.pptx

宫颈癌根治术护理查房;病史;概述;妇科恶性肿瘤;一、病因;二、解剖;解剖;三、病理;子宫颈鳞癌

子宫颈癌临床依其外观形态分为

;宫颈癌肉眼观;子宫颈癌;外生型

最常见，癌组织向外生长，呈息肉状或乳头状突起，逐渐形成菜花状赘生物，也称菜花型。组织脆，易出血。

;内生型

癌组织向颈管

或向组织内生长，

在宫颈表面有结

节形成，使宫颈

肥大而硬，整个

宫颈膨大如桶状。

;溃疡型

外生型和内生型

进一步发展时，

癌组织坏死脱落，

可形成凹陷性溃疡。

;

颈管型

癌灶发生在子宫颈外口，隐蔽于宫颈管。

;显微镜检;腺癌;四转移途径;子宫颈癌直接蔓延;五宫颈癌的临床分期;I期病变局限在宫颈;适用于0期、I期及IIa病人

然后到病床前与病人交流，自我介绍后，介绍手术室的环境及设备，进入手术室后将得到优质护理。

Ia肉眼未见癌灶，仅在显微??下可见浸润癌。

标记左侧圆韧带，分离左侧阔韧带及脏腹膜（方法同右侧）。

切断双侧宫骶韧带，递柯克，长弯钳夹住，20号切断，7号线缝扎。

I1严格遵守无菌技术操作，洗手巡回护士负有监督之责，发现违反无菌原则的行为应及时纠正

P2焦虑与缺乏麻醉及手术的知识所致

I4随时观察患者皮肤情况

于左上肢建立一条静脉通道。

病变早期，宫颈光滑或轻度糜烂。

关腹前后认真核对器械，纱布，缝针的数目，必须准确无误。

热情接待患者，安置其在指定的手术间。

若有接台手术，巡回护士提前通知工友接下个病人，并准备好手术用品。

原因尚未明了，但是与以下因素有关

好发于３５-３９岁和６０-６４岁妇女。;III期;IV期;六临床表现;（递20号刀切开，干纱布拭血，直钳钳夹，1号丝线结扎或电凝止血，递皮肤拉钩牵开术野，治疗巾2块保护切口，布巾钳固定。

缝合切口①腹膜（2/0）②筋膜（1/0）③皮下组织（2/0）④皮肤9*28角1号线

于左上肢建立一条静脉通道。

Ia肉眼未见癌灶，仅在显微镜下可见浸润癌。

Iib癌累及宫旁为主，无明显的阴道浸润

晚期癌组织坏死脱落，形成凹陷溃疡，有时呈空洞状，表面有灰褐色坏死组织，了恶臭味。

递酒精棉球，消毒术野皮肤

核??病人的姓名﹑床号﹑年龄﹑手术名称﹑手术部位等，翻看术前各项检查结果。

Ib2临床癌灶体积＞4cm

间质浸润深度最深为5mm，宽度＜7mm.

I2打完麻醉和消毒皮肤后如垫单有被碘伏浸湿应立即更换或加盖一层干燥的垫单

好发于３５-３９岁和６０-６４岁妇女。

I4随时观察患者皮肤情况

IIa癌累及阴道为主，无明显的宫旁浸润

晚期癌组织坏死脱落，形成凹陷溃疡，有时呈空洞状，表面有灰褐色坏死组织，了恶臭味。

热情接待患者，安置其在指定的手术间。;体征;晚期癌组织坏死脱落，形成凹陷溃疡，有时呈空洞状，表面有灰褐色坏死组织，了恶臭味。

阴道及宫旁浸润，阴道壁有赘生物、宫旁两侧增厚，结节状。浸润达盆壁时，形成冰冻骨盆。

;辅助检查;氮激光肿瘤固有荧光诊断法：宫颈表面呈紫色或紫红色为阳性。

阴道镜：防癌III级或以上应做此检查，选择病变部位取活检，提高诊断率。

宫颈和宫颈管活组织检查：确诊宫颈癌及癌前病变的方法。

宫颈锥切术：目前很少做。

;八、处理;治疗：;治疗：;手术治疗;手术治疗;洗手配合;巡回配合;护理诊断;护理问题

;;;标记左侧圆韧带，分离左侧阔韧带及脏腹膜（方法同右侧）。

5：辅检：2021-10-2病理活检及TCT示：宫颈癌。

Ib2临床癌灶体积＞4cm

癌播散超出真骨盆或癌浸润膀胱粘膜及直肠粘膜

（递20号刀切开，干纱布拭血，直钳钳夹，1号丝线结扎或电凝止血，递皮肤拉钩牵开术野，治疗巾2块保护切口，布巾钳固定。

I2患者接到手术室后，应热情接待患者，守护在患者身旁，指导协助患者配合麻醉及手术

外生型呈息肉状或乳头状，进一步形成菜花状。

常用手术、放疗及化疗等综合应用。

3：否认“肝炎、结核、高血压”等病史,否认药物过敏史，2-0-0-2（末子19;

谢谢聆听!!