高龄产妇剖腹产术后的临床护理.docxVIP

??

?

??

高龄产妇剖腹产术后的临床护理

?

??

?

?

?

?

?

?

?

???

?

?

?

?

?

摘要：目的：对高龄产妇剖腹产术后的临床护理方法进行探究。方法：选择在本院进行剖腹产手术的产妇118例用作研究对象，并对着118例产妇进行术前、术中与术后护理的回顾性分析。结果：剖腹产手术完成后，出现产后出血的患者为2例，血栓静脉炎1例，因瘢痕子宫妊娠腹部切口二次缝合3例，早产儿死亡1例，其余实施剖腹产手术的患者均恢复良好，不存在任何的并发症出现。另外，在术后两个月后对101例患者进行随访，结果表现新生儿与目前均无不良反应出现，术后满意度为100%。结论：对于高龄产妇而言，对其进行全方面且科学的护理可以有效缩减高龄产妇的术后恢复时间，对于保障高龄产妇的健康安全有着重要的意义。

关键词：高龄产妇；剖腹产；术后；临床护理

引言：随着我国经济发展速度的提升，民众的生活压力也日趋加大，所以在一定程度上造成了晚婚晚育现象的出现。根据相关调查表明，我国高龄产妇占总产妇数量的近13%左右。此外，对于高龄产妇而言，而身体各方面的机能与年轻时相比均有所退化，所以会在一定程度上增加剖腹产术后并发症出现的风险。因此，为了确保高龄产妇可以有效的缩减康复时间，有必要对高龄产妇剖腹产术后的临床护理工作加以关注。鉴于此，本文对118例进行剖腹产手术的高龄患者进行科学、合理的护理，并且获得了不错的护理效果，现对此总结如下。

1临床资料

选择本院经过剖腹产手术的高龄产妇119例，年龄36~45岁，平均（41.5±2.1）岁，其中高龄初产妇67例，高龄经产妇51例，孕期37~42周；单胎105例，双胎13例；瘢痕子宫21例，巨大儿为15例，臀位9例，头盆不称7例，胎儿窘迫5例；妊娠期合并糖尿病11例，合并高血压20例，合并心脏病3例，前置胎盘13例。所有产妇均行硬膜外麻醉下子宫下段横切口或纵切口剖腹产产术。

2护理

2.1术前护理

2.1.1术前准备

对于高龄产妇而言，由于其存在较大概率容易患有妊娠期各类合并症，从而容易在术后出现各种并发症。因此，在剖腹产手术前，应对高龄产妇的各项生命特征进行观察，例如，血压、呼吸、心率等，并时刻注意胎儿的心率变化情况，确保高龄产妇的各项生理指标满足手术要求，为剖腹产手术的顺利开展做好充足的保障。此外，在手术前一天，应对高龄产妇进行充分的术前宜教，并做好药敏试验以及交叉配血等工作。

2.1.2心理护理

手术对于常人而言，均会有所惧怕，但是对于高龄产妇来讲，其同样存在希望孩子快些出生的心理压力，所以容易导致高龄产妇在剖腹产手术前出现紧张以及恐惧等心理表现。因此，护理人员应积极对高龄产妇进行心理疏导，避免高龄产妇情绪上出现过大的波动。此外，及时对高龄产妇告知剖腹产手术的有关知识以及术后的护理事项，避免高龄产妇产生过大的心理压力。

2.2术中护理

根据产妇的需求合理调控手术室内的温度，使其感受到舒适、安静，温度控制在24~26℃，湿度在40%~60%，协助产妇摆好所需体位，并在放置四肢体位处加上护垫和海绵垫，适当松紧约束带，以免压迫血管、神经；以温柔的眼神、体贴和蔼的语言向产妇将说明麻醉的目的和注意事项，必要时可轻轻抚慰额头、握手，使之放松，增强安全感和信心；手术期间做好各项输液管理和生命体征监测，观察产妇面色、血压、脉搏、心率、呼吸、血氧饱和度，必要时可给予吸氧以缓解不适；尽量缩短手术时间，一方面在取出胎儿时，指导产妇进行深呼吸，以免腹压增加后大网膜涌出而影响手术，另一方面手术过程中注意要“三慢”即吸羊水慢、娩胎头慢、剥离胎盘要慢，防止发生术中大出血。取出胎儿后轻声告诉产妇胎儿性别与健康，给予祝贺，使产妇放心，并嘱其不要过度激动，以免中枢神经系统发生功能紊乱，引起子宫收缩乏力，发生产后大出血等不良后果，保证产妇顺利完成手术。

2.3术后护理

2.3.1基础护理

在基础护理过程中，主要包括基础护理、生命体征监测以及切口与导管护理等，下面将对此进行详尽叙述：（1）基础护理。产妇在术后回到病房应保持平卧姿态8h左右，同时为了避免腹压过高，将沙袋放置于腹部当中。另外，为了确保高龄产妇静脉血可以顺利回流，家属可间隔2h对高龄产妇进行翻身，避免褥疮的出现。高龄产妇在剖腹产后6h内应避免禁食喝水，待其胃肠道功能恢复后方可进食流质食物。（2）生命体征监测。护理人员应对高龄产妇在术中的出血量、尿量等情况进行及时了解，以便正确评估产妇的整体情况。此外，每隔半个小时左右记录一次产妇的神志、面色以及子宫的收缩情况，对输液的速度和量进行控制，以免高龄产妇出现过大的心脏负担。同时，关注产妇静脉留置针附近皮肤是否出现疼痛、红肿等情况，并对此进行及时处理。（3）切口与导管护理。由于手术创伤大、切口长，术后患者会感到切口疼痛，应检查切