急性心肌梗死的急诊识别【96页】.pptxVIP

急性心肌梗死的急诊识别;急性冠脉综合征（ACS）;急性心肌梗死分类;1型和2型急性心肌梗死的诊断标准;心肌梗死后心脏标志物的出现时间曲线;;病例;初始处理;吸氧;止痛;硝酸酯类;其他止痛方法;吗啡;阿司匹林;阿司匹林;吗啡（M）

氧气（O）

硝酸甘油（N）

阿司匹林（A）;ACS的初始治疗;β阻滞剂;β阻滞剂;辅助抗凝——肝素;辅助抗凝——氯比格雷;辅助抗凝——GPIIb/IIIa抑制剂;辅助抗凝——GPIIb/IIIa抑制剂;再灌注治疗——溶栓;再灌注治疗——PCI;急诊室AMI的治疗目标;急诊心肌梗死的心电图特点;Q波;微小q波;V1、V2出现微小q波;V2胚胎r和微小q波;2024/5/30;R波变化——胚胎型r;5月18日7:56am;5月18日8:30am;老年男性，有COPD病史，近一周发生胸闷憋气，由外院转入，示V3胚胎r识别心肌梗死;2024/5/30;男性，30岁，有高脂血症史，入院时有典型胸痛发作;2024/5/30;其他;2024/5/30;2024/5/30;“罪犯”血管的判定;2024/5/30;病例1：女性，56岁，因“恶心、腹胀伴无尿8小时”入院;病例2：张云清，男，75岁，因“胸痛3小时”入院;;2024/5/30;右冠：远端or近端;2024/5/30;9∶30am发生胸痛，V4R的ST改变在胸痛发作7.5小时后消失;下壁梗死;2024/5/30;下壁梗死的延展;;2024/5/30;讨论;结果;术前造影：左冠正常，右冠近端闭塞;支架植入后造影：显示巨大右冠;讨论;前降支病变的心电图特点;2024/5/30;2024/5/30;左前降支近端闭塞;左前降支中段闭塞;左前降支中段闭塞;刘**女55岁，因“胸骨后剧烈疼痛1hr入院”，

既往体健。07.2.28∶40;左前降支远段闭塞;左前降支远段闭塞;RBBB＋V1导R波前有Q波

左前降支近端（室间隔前部梗塞）;2024/5/30;左主干闭塞;宋XX，女，84y，胸闷2小时。BP180/80mmHg。入院时心电图较该图改善，心梗三项均阴性。家属不同意继续复查心电图和心梗三项或PCI。后自行出院。;LBBB和AMI;LBBB诊断心梗的Sagarbossa原则;LBBB合并AMI;病例分析;入院心电图;;2010.4.8支架置入术后;;2010.4.106∶56;2010.4.1016:14

;2010.4.1106∶11;2010.4.1110:43出现黑朦;造影对比;结论;出院时心电图;室内传导系统特点;讨论：心梗合并右束支阻滞的意义？;ALLTHANKSTOYOU