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医院精细化管理

一、何为精细化管理

精细化管理，就是将医院管理或执行的过程严格按照规范化的要求，精益求精、细致周

到地力求做到完美的过程。精细化管理最基本的特征就是重细节、重过程、重基础、重具体、

重落实、重质量、重效果，讲究专注地做好每一件事，在每一个细节上精益求精、力争最佳。

二、精细化管理的由来

规模化生产：福特是先驱；细分化生产：通用是俊杰；精细化管理：丰田是楷模。

三、如何理解医院精细化管理

.精细化是一种管理方法

管理是医院将有限的医疗资源发挥最大效能的过程。要实现精细化管理，必须建立科学

量化的标准和可操作、易执行的操作流程，以及基于操作流程的管理工具；在现代医院管理

中，现行医疗制度的执行，比如十二项核心制度、护理的三查七对制度、检验报告的核对制

度等管理中的各种规章制度，都有一整套可以量化的标准和操作的流程。但实际的医疗操作

和医疗管理过程中，尚缺乏一些环节与流程的操作标准，如转科过程中的交接、住院病人院

内检查过程中的看护等，这是在精细化管理过程中，需要制订和补充的。用精细化的管理，

可以降低医疗风险、减少医疗差错的发生几率，提升患者安全。

.精细化是一种管理理念

它体现了医院领导者对管理的完美追求，是医院管理严谨、认真、精益求精思想的贯彻。

理念决定行为。医疗是一个严谨的过程，只有用精细化的管理理念，指导严谨的医疗实践，

在医疗服务的各个环节和程序中，以严谨、认真、精益求精的理念对待诊疗、护理的每一个

环节和过程，对待医院管理和经营的每一个步骤，医院才会取得竞争的优势和品牌的发展。

精细化的管理理念是一个自上而下而又自下而上循环往复的过程，是一个组织内领导者对员

工与组织体系熏陶的潜移默化过程，只有在组织内畅行精细化的管理理念，精细化的管理才

能成为领导者与员工们的习惯。

.精细化是一种管理文化

体现了医院组织内管理的文化氛围和体系。三流的组织卖产品，二流的组织卖标准，一

流的组织依靠文化影响。精细化管理在医院组织内部形成一种文化氛围后，就会在全体员工

之间、各个操作流程、操作环节之中流动形成一种自觉与自愿，这是一种理念的更新，更是

一种管理的自我要求，是建立在精细化基础上的主流文化氛围。

.精细化是一种环节管理

精细化管理的实现更注重于环节的衔接。环节的流畅与自然过渡是医院精细化管理的难

点所在。医院组织管理的有效与效率体现，就是在医院管理的衔接过程之中。在医院，由于

对疾病的诊疗涉及到多学科、多部门、多体系的分工配合，如医生、护士、医技检查人员、

后勤服务人员、财务收费人员的相互配合；在治疗过程中，还涉及到同一服务体系中不同班

次人员之间的交接，由此而产生的各种交接班制度等，因此各种诊疗服务环节之间衔接的精

细化管理，是体现医院管理是否高效的重要标志之一。

.精细化是一种非泛化管理

医院精细化管理的落脚点是精、准、细、严，不是停留于空泛管理之上。要求具体到医

院组织内部的每一项管理要求，准确到医院专科发展建设上，每一个操作规范，细化到每一

个诊疗操作的步骤，严格执行各种行业规范与准则，将管理具体化、内容清晰化、过程明朗

化，以实现医院精细化管理的要求。

.精细化是一种系统管理

医院任何一个部门都是一个多系统协作的组织，精细化管理要对医院组织系统内不同部

门、不同流程、不同环节之间统一协调管理，包括对每个诊疗服务流程从起始、中间、结束、

后续等一整套的系统管理过程，以及在不同流程中，需要对不同部门及环节之间的配合和配

套服务跟进工作。医疗服务的产品就是患者的健康。在促进患者健康的过程中，医疗部门不

仅要对患者的身体健康康复作出治疗，同时更重要的是应用生物社会心理医学模式，对其身

心作出系统的治疗康复过程。因此，医院的精细化管理更注重于系统的管理过程。

.精细化是一种目标管理

彼得·圣吉在《第五项修炼》中指出，共同愿景是团队学习的重要步骤。在医院精细化

管理过程中，为组织内成员描绘一个共同愿景，让所有成员在可及的共同愿景下，为共同的

目标而努力奋斗。这就要求医院的目标要可及，且有具体的实施步骤。精细化管理的要求，

就是要让每个目标能分解成若干子指标，并有具体可实现的步骤，让组织成员明确实施步骤

的岗位职责和具体工作。医院精细化管理在目标管理过程中，就是要细化、明确目标的分解、

组成，以达到最后实现医院共同目标和愿景的目的。

.精细化是一种持续管理

医院管理要形成回路，是一个持续改进的过程。医院精细化管理就是要求在管理的过程

中，不断收集回馈医院管理的信息，