护生实习心理分期与护理带教感悟.docxVIP

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护生实习心理分期与护理带教感悟

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【摘要】临床护理是一个专业性较强的工作，它要求临床护理人员具备较高的专业素养和职业道德。临床实习护生在临床实习期间，要按照合格的临床护士标准规范自己的言谈举止，恪守慎独精神，谨记南丁格尔誓言。

【关键词】护生实习；心理分期；护理带教

临床实习是一个循序渐进的过程，是护生对于毕业后将要从事的职业逐步深刻认识并适应掌握的学习阶段。随着时间的推移，护生们会在不同的时期表现出不同的心理变化，现将带教过程中发现的实习护生心理分期及带教感悟总结如下。

1．好奇胆怯期

1.1心理特点：刚刚进入临床实习的护生们基本上都处于一种紧张、好奇和胆怯的心理状态。看到各种临床基础操作以及专科操作从理论化到具体化，激发他们求知及动手的意愿，迫切的想要掌握各种技术，但又因为环境的陌生感到无从下手。

1.2带教感悟：(1)对于刚刚进入临床的实习护生们，科室设立“导航日[1]”，带教老师首先要带领护生们熟悉病区环境，介绍病区常用物品药品所放位置，熟悉病区收住患者的疾病范围，熟悉科室的各项规章制度及各个班次的工作流程内容，使他们尽快熟悉环境，进入角色，减轻陌生感。(2)对实习护生进行“岗前培训[2]”，言传身教，告知护生与患者的沟通技巧。要求护生根据患者的生活习惯，文化背景以及对疾病的认知等方面进行沟通，取得患者的信任，做好患者的心理护理。只要把握了一定的沟通能力，取得患者的信任与合作，建立良好的护患关系，护理操作的机会自然就会增多。(3)护生刚刚进入临床，带教老师要指导护生多观摩老师所进行的每项基础护理及技术操作，并认真讲解操作的步骤、要点、正确手法以及注意事项，让学生开始就养成规范操作的好习惯。指导其多做模拟练习，增加熟练程度，并及时向护生讲明掌握精湛娴熟操作技术的重要性，其目的是为了提高护理质量，减轻患者痛苦，减少医疗纠纷。（4）理论与实践相结合，带教老师要对所带学生的理论基础进行摸底，所谓“理论指导实践”，如果学生的理论基础不扎实，那么对老师操作的观摩也只能停留在模仿的层面上，带教老师要督促学生结合临床再读书本知识，也要将临床最新的理论传授给学生。

2．谦虚求教期

2.1心理特点：慢慢熟悉临床工作以后，护生们对各个科室的专科知识充满好奇，如消化科留置三腔二囊管，肿瘤科PICC穿刺等，学生们的目标不仅仅停留在学习基础临床操作上，更愿意去接触专科知识，在这个过程中学生们逐渐发现自身不足，不论在理论还是实践方面都有急待提高的意愿。

2.2带教感悟：(1)针对这一时期的护生，带教老师要鼓励学生多多发问，除了应该让其掌握的基础知识及技能外，征求学生意见，询问他们心中还有哪些疑问，给予针对性解答。不论在病房查房或是集中授课的过程中，采取提问互动的方式，激发学生主动寻找答案的积极性，使其能够做到知其然更知其所以然，切不可盲目教授，使其产生厌学心理。(2)放手不放眼，切不可因担心护生会出错或觉得其动作慢，就凡事亲历亲为，使得他们动手机会减少，独立操作能力得不到更好的发挥；当然也不可因为他们逐渐熟悉了临床工作流程，而放手直接让学生独立去操作，虽然他们掌握了一定的技能，但是其独立应对的能力不够，临床辩证思维不强，所以带教老师要做到“放手不放眼”。(3)强调护理安全意识，培养护生的慎独精神，强调不安全医疗对患者、自身及医院的危害，树立忧患意识，加强责任心。(4)加强与护生的有效沟通，在患者不情愿或不理解让护生操作的情况下或护生在患者面前操作不规范的情况下，怎么和患者解释、怎么安慰护生，怎么正确指导护生又不会对护生心理产生压力，不会对其自尊心产生伤害是身为临床带教老师必须做到的。（5）因学校书本上对于专科知识涉及并不多，带教老师可以鼓励学生查阅科室专科书籍或者查阅文献，掌握学习最新专科知识。

3.稳定自满期

3.1心理特点：临床实习4—6个月后，护生们大多已经熟练掌握各项基础技能，能够同老师一起完成病人的各项护理工作。部分护生就开始出现自我满足的心态，感觉自己已经可以独立工作，有些护生出现“眼高手低”即不愿意去做临床最基础的操作，如生命体征的测量、晨晚间护理，部分护生甚至出现不懂装懂的现象，易出现护理差错。

3.2带教感悟：(1)针对这一时期的护生，带教老师更要对学生加强职业道德教育，强化护理安全意识，必要时组织学习医德规范，使护生对所必须遵循的职业行为标准有足够的理性认识，强调“慎独”精神的重要性，即使一时疏忽出了差错，也能及时纠正，主动汇报，敢于承担责任，确保患者的安全，防止差错事故的发生。(2)加强专科理论知识与实践相结合，充分调动护生积极性，使其能够全面应用护理程序对患者进行评估及护理，不只满足于注射、发药、机械地执行医嘱等，能够自觉配合病房的护理