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混凝土拌和质量评定表
单位工程名称
分部工程量
分部工程名称
二干四支一分支延长段
施工单位
分部工程名称部位
评定日期
项次
项目
项目质量等级
1
混凝土拌和物
2
△混凝土试块
评定意见
质量等级
两项质量均达到合格标准，其中混凝土试块质量 。
施工单位
监理单位
审核意见
审核等级
核定人
年月日
碎拌和记录
年月日
单位工程名称
开盘时间
分部工程名称
收盘时间
15:50
单元工程名称
浇筑盘数
单元工程量
模板
碎标号
C15
水泥kg
砂kg
碎石kg
水kg
外加剂kg
碎配合比
每盘用量
100
237.6
356.6
55
测时间
检测项
11:10
14:00
坍落度（cm）
3.0
2.9
出机口温度
20℃
21℃
入仓温度
19℃
20℃
拌和时间S
207
205
水灰比％
砂子含水率％
拌和机
型号
台数
开机人员
金春
值班经理
关华军
JZC-350
1
振捣器
插入式振捣器
运输车辆
三轮车
质检人员
梁军晖
混凝土拌和物质量评定表
单元工程名称
单元工程量
分部工程名称
施工单位
单元工程名称、部位
检验日期
年月日
项次
保证项目
质量标准
质量情况
优良
合格
1
原材料称量偏差符合要求的频率
290%
三70%
2
拌和时间符合规定的频率
100%
100%
3
碎水灰比符合设计要求的频率
N90%
三80%
项次
基本项目
质量标准
质量情况
优良
合格
1
砂子含水量6%的频率
290%
三70%
2
碎坍落度符合要求的频率
N80%
270%
3
混凝土出机口温度符合设计要求的频率
三80%
高1-2℃
三70%
高2-3℃
评定意见
质量等级
主要检查项目全部符合质量标准，一般检查项目 。
施工单位
建监设理单位
审核意见
审核等级
评定人
年月日
混凝土浇筑开仓报审表
[2009]开仓号）
合同名称:
合同编号:
致：山西省水利水电工程建设工程监理公司夹马口改扩建工程监理部我方下述工程混凝土浇筑准备工作已就绪，请贵方审批。
单位工程名称
夹马口灌区节水改扩建工程渠道工程
分部工程名称
二干八支渠道防渗工程
单元工程名称
5+400?5+600渠道防渗工程
单元工程编码
申报
思见
主要工序
具备情况
备料情况
水泥、砂、石子等已备齐
基面清理
基面已清理干净
钢筋绑扎
/
模板支立
/
细部结构
/
混凝土系统准备
搅拌机、发电机、振捣器及运料三轮车已到位
施工依据
依据施工设计图纸碎配比单
附：自检资料碎施工技术规范
各项工作已准备完毕，申请开仓
承包人：山西省三门峡库区建设工程局
项目经理：
日期：年月日
审批意见
监理机构：山西省水利水电工程建设工程监理公司夹马口改扩建工程监理部
监理工程师：
日期：年月日
说明：本表一式之份，由承包人填写。监理机构审签后，发包人、承包人、监理机构各份。-
粗骨料质量评定表
单位工程名称
产地
分部工程名称
施工单位
数量 检验日期
年月曰
项
次
保证项目
质量标准
质量情况
1
泥团
不允许
2
软弱颗粒含量
5%
3
针片状颗粒含量
＜15%；有试验论证，可以放宽
至25%
4
有机质含量
浅于标准色
项次
基本项目
质量标准
质量情况
1
超径
原孔筛检验〈5%,超逊径筛检验0
2
逊径
原孔筛检验＜10%,超逊径筛检验＜2%
3
含泥量
D20、D40粒径级1%
D80、D150（或D120）粒径0.5%
4
硫化物及硫酸盐含量按重量折算成
S03
0.5%
5
密度
2.55t/m3
6
吸水率
D20、D402.5%
D80D1501.5%
评定意见
质量等级
主要检查项目全部符合质量标准，一般检查项目
施工单位
建监设理单位
审核意见
审核等级
评定人
年月H
砂料质量评定表
单元工程名称
产地
数量
检验日期
项
次
保证项目
质量标准
质量情况
1
天然砂中泥团含量
不允许
2
人工砂中石粉含量
6%?12%（指颗粒小于
0.15mm）
3
云母含量
2%
4
有机质含量
浅于标准色
项次
基本项目
质量标准
质量情况
1
天然砂中含泥量
3%,其中粘土含量
1%
2
坚固性
10%
3
密度
2.5t/m3
4
轻物质含量
1%
5
硫化物及硫酸盐含量按重量折算成S03
1%
评定意见
质量等级
主要检查项目全部符合质量标准，一般检查项目
施工单位
建监设理单位
审核意见
审核等级
评定人
年月H
分部工程名称
施工单位
税试件28天抗压强度统计表
工程项目
浇筑
设计等级
取样
实测抗压强度(Mpa)
均方差
离差
保证率
备注
日期
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