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儿童营养不良;兒童營養不均衡因素;兒童營養不均衡因素;兒童營養不均衡因素;兒童營養不均衡因素;兒童營養不均衡因素;兒童營養不均衡因素;兒童營養不均衡因素;;一、概念与现状;营养不良概念

;肥胖（Obesity）：1995年全国学生体质健康调查：10年间7~18岁男生超重从2.75%上升到8.65%，女生从3.28%上升到7.18%，13岁时达16.2%。9~13岁是儿童及青少年超重和肥胖发生的高峰期。肥胖的儿童有40%成年后肥胖，而15~20%肥胖成年的儿童时期是超重或肥胖的。;;儿童营养不良不仅影响了儿童体质，而且影响其生存年龄和生存质量，同时也影响了认知能力和智力发育，特别是2岁以下儿童。;全球儿童营养不良的现状;1995年发展中国家5岁以下儿童死亡（1160万）构成;中国儿童营养不良的现状

从整体上讲，以往长期困扰我们的热能和蛋白质缺乏问题已基本解决。中国儿童营养缺乏的主要问题是微量营养素（微量元素和维生素）缺乏。国际上把微量营养素缺乏称为潜在饥饿（HiddenHunger）以提示其严重性。;;浙江省儿童营养不良的现状

;二、病因;;;三、病理生理;;;;;四、临床表现;;;五、并发症;;六、诊断;;儿童营养不良诊断

标准的演变;1.严重型的蛋白质-能量营养不良的评分方法（Mclaren，于1967年）:

体征：评分：

浮肿3

皮损2

浮肿+皮损6

头发改变1

肝肿大1

血浆白蛋白（或总血浆蛋白）g/dl

＜1.00（＜3.25）7

1.00～1.49（3.25～3.99）6

1.50～1.99（4.00～4.74）5

2.00～2.49（4.75～5.49）4

2.50～2.99（5.50～6.24）3

3.00～3.49（6.25～6.99）2;2.Wellcome对PEM的分类（WellcomeWorkingParfy，1970）:

标准体重%身高别体重水肿

低体重80～60小－

营养性侏儒＜60小－

消瘦＜60＋＋－

夸希奥科80～60＋＋

消瘦-夸希奥科＜60＋＋＋

;3.Gomez分度：这种分度是以疾病的转归为依据的。

Ⅰ度的体重为正常均数的90%～76%

Ⅱ度的体重为正常均数的75%～61%

Ⅲ度的体重为正常均数的60%以下

营养不良的分度和分型

体重为正常按身高的生化改变水肿皮肤毛发

%体重改变

Ⅰ度90～76稍低－－－

Ⅱ度75～61低＋－－

Ⅲ度:

消瘦≤60明显