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正常人体结构
目录Contents细胞01基本组织02运动系统03消化系统04呼吸系统05泌尿系统06
目录Contents生殖系统07内分泌系统08脉管系统09感觉器官10神经系统11胚胎学概要12
单元五呼吸系统
任务一呼吸道
一、鼻鼻腔(nasalcavity)以骨和软骨作支架,内面覆以黏膜和皮肤。鼻腔被鼻中隔分成左、右两腔,向前经鼻孔与外界相通,向后经鼻后孔通鼻咽。每侧鼻腔以鼻阈为界分为鼻前庭和固有鼻腔。(二)鼻腔外鼻(externalnose)位于面部中央,呈锥体形,以鼻骨和软骨作支架,外覆皮肤和少量皮下组织。上端位于两眼之间的分部为鼻根,向下延伸成鼻背,下端向前方隆起为鼻尖,鼻尖两侧的弧状隆起为鼻翼,外鼻下端的开口为鼻孔。(一)外鼻
一、鼻(三)鼻旁窦鼻旁窦(paranasalsinuses)是位于鼻腔周围颅骨内的含气空腔、内衬黏膜构成。能温暖和湿润空气,且对发音产生共鸣(图5-5)。鼻旁窦有4对,即上颌窦、额窦、筛窦和蝶窦,分别位于同名的颅骨内。鼻旁窦均开口于鼻腔,上颌窦、额窦、前筛窦和中筛窦都开口于中鼻道;后筛窦开口于上鼻道;蝶窦开口于蝶筛隐窝。由于各鼻旁窦黏膜与鼻腔黏膜相延续,当鼻腔黏膜有炎症时,常引起鼻窦炎。上颌窦是鼻旁窦中最大的一对,其开口位于内侧壁最高处,窦口高于窦底,易引流不畅,同时窦腔大,窦底与上颌磨牙牙根紧密相邻,此处骨质较薄,牙根感染容易侵入窦内,引起牙源性上颌窦炎。临床上鼻窦炎以上颌窦炎最多见。
1.会厌软骨形如树叶,上端宽阔,游离于喉口上方,下端借韧带附着于甲状软骨前角的后面。2.甲状软骨是喉软骨中最大的一块,位于舌骨下方,构成喉的前外侧壁。甲状软骨由左右对称的方形软骨板构成,两板前缘在中线相互融合构成前角。3.环状软骨位于甲状软骨下方,平对第6颈椎体,为前窄后高的软骨环,形似指环,是喉软骨中唯一完整呈环形的软骨。其上连甲状软骨,下接气管,主要是维持呼吸道通畅。4.杓状软骨左右各一,呈三棱锥形,位于环状软骨后部上缘两侧,可分为尖、底和二突,即声带突和肌突。底与环状软骨板上缘关节面构成环杓关节。(一)喉软骨三、喉
三、喉(二)喉肌骨骼肌,按其功能可分为两群。一群作用于环杓关节,使声门裂开大或缩小;另一群作用于环甲关节,使声带紧张或松弛,因此,喉肌的运动可控制发声强弱并调节声调高低。(三)喉腔向上经喉口通喉咽,向下通气管。喉腔的上口称为喉口。喉口由会厌上缘、两侧的杓状会厌襞和杓间切迹等围成。
四、气管与主支气管(一)气管气管为后壁扁平的圆筒状管道,成人长11~13cm,上端平第6颈椎体下缘,在胸骨角平面分为左、右主支气管。分叉处称气管杈,在气管杈内面有一向上凸起的半月状嵴,称气管隆嵴,是支气管镜检查的重要标志。0102(二)主支气管主支气管为气管杈至肺门之间的管道。气管在胸骨角平面分为左、右主支气管。(三)气管与主支气管的微细结构管壁由内向外为黏膜、黏膜下层和外膜。03
任务二肺
一、肺的位置和形态肺(lungs)左右各一,位于胸腔内纵隔两侧。右肺由于膈下有肝向上隆起,较宽短;左肺受心脏位置影响偏左,较狭长(图5-11)。肺表面覆有脏胸膜,光滑润泽。幼儿肺呈淡红色,随年龄增长,肺泡内尘埃沉积增多,肺的颜色逐渐变为灰暗或蓝黑色。肺形似圆锥形,有一尖、一底、二面和三缘。肺尖圆钝,由胸廓上口突至颈根部,高出锁骨内侧1/3上方2~3cm。肺底又称为膈面,位于膈上面,稍向上凸。肋面圆凸,与胸廓内面形态一致,与肋和肋间肌相邻。内侧面又称为纵隔面,邻贴纵隔,此面中部凹陷处是主支气管、血管、淋巴管和神经等进出之处,称肺门。进出肺门结构被结缔组织包绕,称肺根。肺的前缘薄而锐,左肺前缘下有心切迹,切迹下方的舌状突起,称左肺小舌。肺的后缘圆钝,贴于脊柱两侧。
二、肺内支气管和支气管肺段主支气管入肺后反复分支呈树枝状,称支气管树。左、右主支气管分出肺叶支气管,进入肺叶。肺叶支气管在各肺叶再分出数支肺段支气管,每一肺段支气管及其所属的肺组织,称支气管肺段,简称肺段。肺段呈圆锥形,尖向肺门,底朝向肺表面。每个肺段可以视为一个独立性的单位。临床可据此进行病变的定位诊断和肺段的切除。按照肺段支气管的分支和分布,左右肺各分为10个肺段(图5-13、图5-14)。
导气部是输送气体的管道,无气体交换,随着不断分支,管径变小,管壁变薄,微细结构也发生变化:①黏膜逐渐变薄,上皮由假复层纤毛柱状上皮逐渐变为单层纤毛柱状上皮或单层柱状上皮,杯状细胞渐少;②黏膜下层的腺体逐渐减少;③外膜中的软骨呈不规则片状,并逐渐减少;④平滑肌相对增多,从分散排列渐成环形肌束环绕管壁。细支气管和终末细支气管通过环行平滑肌的收缩或舒张,调节进出肺泡的气流量。在正常情况下,吸气时平滑肌松弛,
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