功能性胃肠病临床诊治要点【50页】.pptxVIP

功能性胃肠病的临床诊治要点;功能性胃肠病的进展;功能性胃肠病的发病率;;3;4;5;6;Lancet.2020Nov21;396(10263):1689-1702.?;;;;;RomeIV-功能性消化不良（FD）诊治;中国功能性消化不良专家共识意见(2015上海);;;功能性消化不良的系统治疗;Hp根除：缓解消化不良症状,改变FD的自然病程;荟萃分析证实，Hp根除改善消化不良的长期症状;促动力药物并不能完全解决FD;;;;肠易激综合征（IBS）;肠易激综合征世界范围患病率;肠易激综合征（IBS）;FGIDs的全新定义，即肠-脑互动异常(disordersofgut-braininteraction)

强调其症状产生与动力紊乱、内脏高敏感性、黏膜和免疫功能的改变、肠道菌群的改变以及中枢神经系统(CNS)处理功能异常有关

对肠道疾病症状谱的解释：强调将IBS、功能性便秘、功能性腹泻、功能性腹胀/膨胀不再作为特定的疾病来看待，其有着与病理生理机制特征相联系的症状谱，只是在临床上表现出来的症状数目、频度和严重度有差异，如便秘型IBS(IBS-C)和功能性便秘的诊断可能因腹痛程度的变化而转换，IBS的亚型也可能随着粪便性状发生变化而改变。;功能性肠病的概念框架;大便分型;IBS分型：25%的排便是分型的阈值;动力障碍;肠易激综合征治疗策略;肠易激综合征治疗策略;患者管理;第三步 中枢性治疗;第四步 辅助治疗;IBS管理;;IBS亚型决定治疗方案;IBS亚型决定治疗方案;枸橼酸阿尔维林和西甲硅油协同作用

全面覆盖FGIDs发病机制;枸橼酸阿尔维林有效改善功能性腹痛

显著优于传统解痉剂马来酸曲美布汀;枸橼酸阿尔维林有效缓解功能性腹胀显著优于传统解痉剂匹维溴铵;枸橼酸阿尔维林改善患者总体生活质量

显著优于传统解痉剂;枸橼酸阿尔维林提升患者多重维度生活质量

显著优于传统解痉剂;枸橼酸阿尔维林直接费用显著低于传统解痉剂;枸橼酸阿尔维林安全及耐受性好;;小 结